是不是神经性头痛

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我长年有头痛的毛病,但不是一直疼,疼得时候是一会儿这疼,一会儿那疼,每次持续几秒中,有时像针扎一样,有时有紧束感,这是不是神经性头痛?应该吃什么药?
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唐文炳 副主任医师 泉州市第一医院内科 三级甲等
擅长:神经内科危重病。
你好,通过你对症状的描述,我们认为这可能神经性头痛,治疗血管神经性头痛可采取如下措施:(l)药物治疗:①血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前。②镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33%硫酸镁15毫升,1日3次口服。③钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。④止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。⑤抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物:有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等,也可取得一定疗效。(2)其他治疗:生物反馈疗法、血液稀释疗法、穴位注射、普鲁卡因局部封闭、针刺与经络治疗等。
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如果有神经性的头痛,会出现神经功能紊乱的表现,会出现失眠多梦的现象,会伴随有头痛的症状。如果平时压力太大或者是心情不舒畅的时候,就会容易出现这些症状,那可以吃调理神经的药物治疗,控制病情的发展。合理安排患者的工作与休息,避免过度劳累。培养良好的生活习惯,鼓励适当参加体育锻炼等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

患者如果有神经性头疼,大部分都表现为头有紧箍的感觉,如果说在精神紧张或者是脾气暴躁,发脾气时都会有持续的头部的沉重感以及疼痛或者是压迫感,有些患者可以表现为在两侧的头痛或者是头顶或者是整个头部疼痛,有些患者还可以表现为卧床不起,或者是影响到自己的日常生活。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

均衡膳食:均衡食谱非常有用,加强免疫系统,支持神经系统。尽量少地摄取咖啡因;适量饮酒;吃复合碳水化合物(全麦面包、面食和带皮土豆),对减少情绪波动尤其有帮助,少吃精制的饼干、蛋糕等;吃足够新鲜水果和蔬菜;少吃脂肪含量高的食物;慢吃,抽足够时间吃饭,狼吞虎咽只会更加紧张。避免陷入自治疗陷阱,例如,多吸烟,用酒精麻痹痛苦,服药,或过量饮用咖啡。这样做只会更坏,毫无益处。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

疼痛比较剧烈,经常发作,可以使用预防性用药,小剂量缓慢的加量,最主要的预防性用药是三环类抗抑郁药。平时也要多注意点休息和保暖,不要吃生的凉的刺激的东西了,养成一个好的生活习惯。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性头痛在临床上非常常见,有时候给患者带来很大的痛苦,影响正常的工作和生活。根据不同的诱发病因,治疗也不同。中枢神经系统感染,常见的有病毒感染、细菌感染等,可以导致脑膜炎、脑炎引起头痛。需要给予脱水降颅压、抗病毒、抗感染治疗。脑血管病,脑梗死和脑出血都可以引起神经性头痛的后遗症,可以给予药物口服。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果有神经性头痛,应该尽快去正规医院检查,然后在专业医生的指导下服用合理的神经性头痛药物。你不能擅自改变用药周期和剂量,更别说盲目服用止痛药物,或者用保健品代替药物。平时注意饮食和营养。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病