天疱疮主要是由于体内的抗天疱疮抗体的缺乏而导致皮肤棘层细胞出现离解、裂隙，而形成表皮内的水疱。这个时候就出现了天疱疮，也有可能是因为一些细菌感染，或者卫生不洁引起。
基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解，形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞，这种细胞胞体大，呈球形，胞核大而深染，胞浆均匀嗜碱性。不同型棘刺松解的部位不同。寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方，因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同，但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部。
这个病认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。对损害广泛者应补充高蛋白，补充多种维生素。注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次少量输血或血浆。
寻常型天疱疮这个病是自身免疫性疾病，一般可以在患处提取到抗体。天胞疮病人一般是不会威胁人们的生命，是一种皮肤疾病，常常表现出皮肤溃烂或者是出现水泡这些类型都有不同的解决方案的表现，症状严重程度都不一样，所以要尽快控制。
大泡型天疱疮的护理首先是心理护理，全身严重皮损不仅带来极大痛苦，而且起病急，病程进展迅速令人及家属十分恐惧和焦虑，担心疾病的预后以及由此产生的经济负担，因此要同情和理解，以和蔼的态度、亲切的语言耐心细致解释发病原因，疾病的转归，强调配合治疗的重要性，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。其次，采取保护性消毒隔离措施，由于皮肤完整性严重受损，且治疗过程中大剂量使用激素，使机体免疫力下降，极易发生感染。
