天疱疮早期怎么检查

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我朋友最近一段时间皮肤表现为水泡,糜烂,去医院检查诊断为天疱疮,想知道这个病早期怎么检查?
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陈腊梅 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染...
组织病理特点是棘细胞层松解,表皮内裂隙及水疱形成。棘细胞的棘突变性萎缩,出现松解,棘细胞间失去联系,产生裂隙,形成大疱,单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中,即所谓“棘层松解细胞”。
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类天疱疮需要进一步进行治疗,以预防病情反复发作。另外应该注意休息,避免过度劳累、疲乏和精神的状态担心紧张,饮食也应该清淡,避免辛辣口味鱼腥等刺激性食物,可以适当的多饮水,多摄入新鲜的蔬菜及瓜果,这样有利于身体状况不错健康。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,天疱疮要做血清学检查、皮肤活检、免疫荧光检查等检查,具体内容如下:
1、血清学检查:如果患者患有天疱疮,血清学检查结果通常会提示患者血清中存在特异性抗Dsg3或Dsgl抗体。
2、皮肤活检:从患者的水疱周围皮肤取下一块组织,通过皮肤活检,通常可以观察到组织病理和免疫病理,有助于明确患者是否患有天疱疮。
3、免疫荧光检查:从患者的水疱周围皮肤取下一块组织,通过免疫荧光检查,有助于明确患者表真皮基底膜的抗体情况,有助于判断患者是否患有天疱疮。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,大疱性类天疱疮要做体格检查、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,通过体格检查通常可以观察到患者皮肤上可能会出现紧张性大疱,多呈半球状,疱壁较为紧张,疱液较为清澈,疱壁较厚,不易出现破损。
2.直接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,直接免疫荧光检查的结果通过会提示,IgG及C3或仅有C3呈线状沉积于表真皮基底膜,也可能会观察到IgM、IgA的存在。
3.间接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,间接免疫荧光检查的结果通常会提示患者有针对表皮基底膜的循环IgG自身抗体,该检查的准确度较高。

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天疱疮是指皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘刺松解。疱液中有棘刺松解细胞,这种细胞胞体大,呈球形,胞核大而深染,胞浆均匀嗜碱性。有这些症状就是患有天疱疮。

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大疱性类天疱疮抗体检查是取有活动性皮损病人的末梢血作间接免疫荧光检查。则示血循环中有抗BPAG1或BPAG2的IgG抗体,间接免疫荧光试验的底物以豚鼠或猴的食道为宜,也可以正常人的皮肤作底物,在大疱及大疱周围皮肤的基底膜有IgG及C3的沉积,取皮损作直接免疫荧光检查示基底膜有带状荧光,免疫电镜显示免疫球蛋白沉积在皮肤基底膜的透明板,与大疱发生的部位一致。

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大疱类天疱疮主要是由于体内的免疫功能紊乱所导致的一个皮肤病变,是没有办法恢复的,只有通过积极的药物控制治疗得到缓解,而且也是不会遗传的。所以建议需要注意休息,增强抵抗力,可以积极的使用激素缓解症状。通常是可以得到控制的。

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