一般情况下，耳朵皮脂腺囊肿，如果患者的病情较轻，可能会自愈；但如果患者的病情较重，通常不会自愈。具体情况分析如下：
有些患者的耳朵皮脂腺囊肿比较小，一般不会持续增大，过一段时间可能会逐渐消失。但是也有一部分患者，如果耳朵上的皮脂腺囊肿比较大或者逐渐增大，需要手术切除。如果囊肿继发感染导致局部肿胀疼痛，需要做囊肿切开引流手术。
通常来说，皮脂腺囊肿自己用针刺不可以，具体分析如下：
皮脂腺囊肿是一种局限性肿块，是一种良性的占位性病变。由于包膜的原因，皮脂腺囊肿可以长期保持不变，也可以缓慢增长。如果采用针刺的方法，可能会引起包膜破裂，从而造成皮脂腺囊肿的继发性细菌感染。所以，如果有皮脂腺囊肿，需要到正规的医院进行全面的肿瘤切除手术。
在临床上，皮脂腺囊肿的治疗一般是进行手术切除，手术切除的时候要注意要把皮脂腺囊肿的囊壁切除干净，以免造成皮脂腺囊肿术后的复发。另外切除皮脂腺囊肿的时候，不要将皮脂腺囊肿弄破，以免影响切口的愈合，造成切口感染，如果皮脂腺囊肿位于头面部以及身体裸露部位的情况下，要注意切口尽量的要小。
皮脂腺囊肿的表现多为皮下肿物，中央有的有开口，按压或者会自行流出皮脂，多伴有臭味。但有的病人皮脂腺囊肿表面与明显开口。一般发生在背部等受压部位，皮疹会比较深，部分呈葫芦状。无压痛或者瘙痒。
一般皮脂腺囊肿不能自行消除。
皮脂腺囊肿不是因为皮脂腺的分泌管堵塞，导致其上皮中的物质不断增加而产生造成的。皮脂腺囊肿可以持续数年而不会出现明显的临床表现，但是也会出现感染、破溃、复发等情况。囊肿壁有分泌作用，可产生内含物质，若不彻底清除，则容易发生反复；当囊腔的内膜腔破溃，里面的物质流出时，很容易引起炎症。皮脂腺囊肿可以通过一些特殊的方法进行彻底的清除或者是彻底的摧毁。