牙源性瘘管根管治疗后还需要手术吗?

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牙源性瘘管根管治疗后还需要手术吗?去年诊断为皮脂腺囊肿去年年底手术后复发,牙齿做X光后诊断为牙源性瘘管。
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杜天乐 天津中医药大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:烧伤外伤骨伤皮肤病周围血管
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问题分析: 您好,根据您反映的临床信息,牙源性瘘管是一种牙科常见疾病。
意见建议:通常来说根管治疗要分三次,第一次杀神经。如果炎症很严重会多加一次开放治疗或者根管封药三个月到一年观察。第二次根管预备,封药消毒。第三次就可根管充填。根管治疗不是100%成功,炎症反复发作的不在少数,但是经过正规治疗,炎症会消除。
相关问答

根管治疗后牙冠的选择主要取决于牙齿的缺损程度,如果牙冠缺损的特别大或者只剩一个牙根,需要进行桩核冠修复。像盖房子打地基一样,先在地底下打很长的地基,然后上面才能盖房子,桩核冠也是这样的,要在牙根里面打桩,现在是显微桩,再把牙齿堆起来做牙套叫做桩核冠。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般做完根管治疗后,需要一段时间的适应,如果在半个月没有疼痛不适的症状,就可以配合戴牙套。牙套刚戴的时候,会有些刺激痛,不要吃过冷过烫的食物,吃些软食等一星期逐渐适应后再正常饮食,少吃坚硬的食物,以免出现牙齿崩裂。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

幼儿中龋齿一般需要治疗,可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变,就必须进行根管治疗,但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重,根尖周的炎症不能完全恢复,或者根尖周的炎症不能控制,导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收,这时候就应该拔掉乳牙,拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

大的医院是允许的,不过小地方就不给报销了。根管治疗在诊所、门诊部一般不能报销,根管治疗在综合性医院一般能报销大部分,根管治疗在口腔医院一般只能报销小部分,有没有必要做根管治疗是取决于龋坏有没有侵犯到牙神经,如果有根管治疗是首选。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

由于牙髓腔是封闭的组织,一旦发生感染是不可逆的,必须要去正规的医院口腔科进行根管治疗,根管治疗后的牙齿没有神经血管的供应容易折断,需要选择桩核冠保护。可以选择全瓷牙,平时养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,不吃甜食,定期的检查牙齿。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根管治疗之后,观察1周。如果1周之后这颗牙没有疼痛的感觉,没有不适的感觉,就可以开始进行冠修复。会稍微抗拒比较硬的食物,受力比较均匀,就不会导致某一个牙齿破损或者崩裂。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术