脑蛛网膜下腔出血怎么办?

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动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,这种情况下应该怎么办?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
脑蛛网膜下腔出血的解决方法如下:
1、常规治疗及对症治疗,需保持呼吸道通畅、安静,卧床休息,情绪高涨及不用力,保持大便通畅。
2、降低颅内压可采用甘露醇、呋塞米、果糖等脱水剂降低颅内压治疗。
3、防治再出血,可给予抗纤溶药物防治再出血,也可早期外科手术或介入治疗去除动脉瘤。
4、可防治脑血管痉挛,早期使用钙通道阻滞剂,早期清除手术动脉瘤。
5、防治脑积水,轻度脑积水可采用药物治疗,如乙酰氨基酚治疗,严重脑积水可采用脑脊液分流治疗。
相关问答

一般来说,脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑蛛网膜下腔出血的患者,如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤,一般采取保守治疗,包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式,进行综合治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:一周的婴儿大脑蛛网膜下腔的出血,这个一般是可以自行予以吸收的。

意见建议:蛛网膜下腔的出血,量大,可以做腰穿放出血性脑脊液的,当然如果是出血比较多的,还可以做穿刺,大部分都是予以支持治疗,使用止血药物,维生素K,白蛋白等止血支持治疗,这些出血就可以吸收和恢复的。

马晋兵中医科山西中医医院
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病