面瘫一般是分为中枢性面瘫及周围性面瘫的。在急性期会影响食物摄入。吃的和喝的水都可能泄漏出去。不完全闭眼可能会导致干眼和角膜结膜炎。如果后期不恢复,面部扭曲会影响图像,因此需要及时治疗。包括激素、神经营养药物和康复治疗。
面瘫针灸取用穴位通常以面部局域穴位为主,主要包括前额部阳白穴、头部太阳穴、下眼睑四白穴、脸颊部下关穴、颧髎穴及鼻翼旁迎香穴、唇旁地仓穴、颊车穴以及下嘴唇承浆穴。
面瘫主要是面肌的瘫痪。分为周围性面瘫和中枢性面瘫,二者的损伤部位不同,临床表现也有差异。周围性面瘫主要是损伤面神经核以及面神经。中枢性面瘫主要损伤位于面神经核以上的皮质脑干束。二者都出现口角歪斜、鼻唇沟变浅、不能吹口哨、鼓腮时漏气等表现。但是周围性面瘫损伤的程度更重,并且还可以出现同侧闭目不全、不能皱眉、额纹消失。有的病人还出现乳突部疼痛,外耳道的疱疹等表现。
可以进行药物及对症治疗,效果比较好,如果症状比较轻,可给予激素使用,减轻神经炎性水肿。抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦,同时给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1,再配合康复理疗,如按摩、针灸等。治疗期间,一定要注意局部保暖,有利于病情的恢复。重症患者恢复时间比较长,应该继续给予营养神经的药物,进行治疗。如果是其他病因导致的面瘫,如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等,需针对病因,进行不同的治疗。
可以鼓励多吃高蛋白质饮食、丰富的维生素饮食,可促进神经的修复;病人如果是糖尿病患者,要严格控制血糖,在这种基础上给予富含维生素和蛋白质的饮食。如果病人是急性期需激素治疗5-7天,饮食治疗不要过多的高碳水化合物或者高脂肪饮食,会加重负担引起肥胖。