坐着腰痛站着不痛的原因如下：
第一、腰椎间盘突出。该病会引起下腰部疼痛，还可能伴有臀部及下肢放射性疼痛及麻木，腰椎活动受限等症状。建议患者及时就医，通过间盘CT扫描或核磁共振检查明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。
第二、腰肌劳损。长时间劳累过度诱发腰肌劳损，进而导致患者出现腰部酸痛的症状。疼痛的范围比较广，一般不能精准定位，在充分休息后，症状能得以缓解。
第三、腰椎小关节错位。慢性损伤可能会引起腰椎小关节错位，进而导致患者出现坐着时腰部疼痛的症状。
腰坐着疼站着不疼可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等因素导致的，具体分析如下：
1.腰椎间盘突出症：如果存在腰椎间盘突出症，坐位的时候突出的椎间盘压迫神经的症状加重，可能会导致躺着、站着的时候不疼，造成腰坐着疼站着不疼。
2.腰肌劳损：如果存在腰肌劳损，久坐的时候使用腰椎支撑身体，可能会出现疼痛的情况，因此腰坐着疼站着不疼可能是腰肌劳损导致的。
坐着腰痛，站着、躺着不痛，是腰部肌肉以及周围软组织出现劳损的情况，由于坐的时间过久或者保持一个姿势时间过长，就会导致局部肌肉出现疲劳、劳损，时间长久之后就会形成无菌性炎症病灶，并且在受凉的时候由于血液循环减慢，炎性代谢产物就会出现堆积，对周围的末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。应当避免保持腰部处于一种姿势。
躺着腰疼坐着站着不痛可能是腰肌劳损造成的，需要对症治疗。
如果是在床上躺着，或者是坐着不舒服，那就是腰肌劳损引起的。平卧时腰部肌肉紧张、痉挛，或躺在坚硬、柔软的床铺上，导致腰部肌肉无法得到充分的舒展，长期卧床后会感到腰部酸痛，当翻转或从卧式起身时，会加剧腰部的酸痛。当坐下或站立不动时，腰部和背部肌肉没有参加锻炼，那么疼痛就会有所缓解；腰肌劳损的症状主要有坐姿不良、捡重物、弯腰等。需要根据腰肌劳损进行物理和药物的调理。
有些人在坐立的过程中会感觉到腰疼，但如果是站着，就不会有腰疼了，这是由于在坐姿的过程中，腰受到的力量要大于站着的力量。这样会引起腰间的肌肉抽筋，出现充血、肿胀、发炎等症状，引起局部的疼痛。在坐姿的过程中，大多数人都是前倾的，这样会导致脊柱内部的压力发生改变，导致脊椎管变得狭窄，从而导致腰椎骨的突起，从而导致窦椎的神经反射到腰椎，从而导致腰椎的酸痛。
坐着腰疼站着躺着不疼的原因如下：
1、可能是因为骶骨关节炎，站立会加重关节的负担，导致疼痛。早期仅是站立的时候会感到痛苦，但随着疾病的发展，会有关节挛曲、不稳定、甚至休息的时间都会感到疼痛，在拿起物品、背着物品的过程中会更加痛苦；2、做HLA-B27检查是否有强直性脊柱炎。如果是强直性脊椎炎会出现腰部酸痛、脊椎酸痛等情况，在上楼或者是长时间的劳累后，症状会加剧，甚至会因为剧烈的疼痛而站立不稳。
