糖尿病视网膜病变第4期通常可以治疗。
如果存在糖尿病视网膜病变4期的情况，通常是可以治疗的，但是治疗效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出现了视网膜病变4期的情况，视力通常会有很大的降低，可以通过药物和激光手术来改善病人的视力，还要对患者进行适当的血糖干预，确保患者的血糖达到标准。由于糖尿病长期并发症的治疗，其基本的治疗方法是控制血糖。
一般的糖尿病性视网膜疾病是无法治愈的，但是也有一些人会在1级的糖尿病性视网膜疾病中，及时的控制自己的血糖水平，以及对其进行相应的处理，可能会治愈。
不过，如果病情是2级的，一般都不能治愈，只有极少数的病人，才会有一小部分的症状得到改善。而2级以上的糖尿病视网膜病变则不能治愈，需要采取相应的药物来减缓症状。
眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗，能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言，主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些，但是如果病情较为重的话，就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话，则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿，可通过激光治疗局部，以及黄斑区长期水肿，需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变，但视力仍然很差，并且没有得到很好改善的患者，可以采取联合治疗，包括手术或药物治疗。
糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。
1.激光光凝治疗：对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤，可以采用激光进行激光手术，避免肿瘤的发展。
2.抗VEGF治疗：当患者有了新的动脉时，常伴有眼底的黄斑水肿，应采用VEGF（VEGF）和新的血管激光光凝（VEGF）。
3.外科手术：由于大量的失血，血液在玻璃体内会出现玻璃容积血，可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物，一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收，可以进行玻璃体切割手术，然后再进行激光手术。
糖尿病视网膜病变的护理如下：
1、全身护理：包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育，告知患者时刻注意血糖控制和血糖状况。可以做一些电话回访，或者尽量让患者进行自我血糖监测。看病时可以告知医生，患者血压的药物控制，包括一些血脂控制，均衡饮食，适当的体育锻炼等。
2、眼部护理：包括定期对患者进行视力监测和眼压监测。一旦视力下降，可能提示糖尿病视网膜病变正在进展，需要立即进行散瞳眼底检查或眼底血管造影检查，需要进行相应的治疗；
3、术后护理：包括激光手术后患者的疼痛管理，或者一些电话回访。如果患者出现了一些不适，比如视力下降，就要进行初步判断，然后指导患者及时就诊。
糖尿病性视网膜疾病，在有条件的情况下，可以考虑进行一次视网膜植入手术。
由于糖尿病性视网膜疾病，如果在初期没有及时有效的处理，后期会导致致盲，一旦出现失眠症，就不能治愈，所以，可以考虑做一次糖尿病性视网膜手术。不过，最终的结果，恐怕并不尽如人意。患者都听说过，糖尿病性眼底是因为患者没有掌握好的葡萄糖，从而引起了微血管的问题。做完视网膜植入手术后要做好充分的心理准备。
