一般情况下,胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法,但其预后不佳,有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差,会造成椎管堵塞,断裂的骨块会压迫到后侧的神经,造成下肢的运动障碍,造成下肢麻木,大小便失禁,严重的甚至是瘫痪,所以,胸椎粉碎性骨折要做手术,恢复脊椎的高度和一定的劳动能力,保证椎管畅通,神经不会受到压力。
胸椎骨折压迫神经的症状如下:
胸椎骨折压迫神经的症状要根据胸椎骨骨折和受压的神经受压的程度,还有神经受到挤压的位置来看。常见的压迫的部位是脊髓硬膜囊和神经根。患者经常会出现有四肢乏力、疼痛、麻木、肌肉紧张、排尿排便不正常等症状。当出现了肋骨断裂后,需要立即就医,通过核磁检查来明确诊断,然后在医生的指导下进行针对性治疗。
如果胸椎骨折压迫神经,可以采用手术的方式进行治疗,有利于控制病情。
对于胸椎的骨折,如发现有明显的损伤,并在脊柱中穿行,对硬膜和神经造成一定的压力,需要进行外科手术治疗。在完成相应的检查后,应在麻醉下进行椎板切开、椎管扩张、脊髓根治和椎弓根螺钉内固定。至于神经功能能否完全康复,还要看骨折的情况和治疗的时间,一般情况下,尽早做好治疗工作,病人的康复几率会更高。
往往胸椎压迫神经引起的症状会很严重,多数容易造成局部疼痛或者活动受限,通常病人可出现胸闷、气促或双下肢踏棉花的感觉,病情比较严重的病人还可能会出现双下肢乏力,同时有二便失禁的症状。
胸椎压迫到了神经,如果压迫的程度较轻,经过的正规的处理措施,大多是能够治好的。但是如果压迫的程度较重,一般由于胸椎部分的脊髓组织或者神经根的血供相对于颈椎或者腰椎来说,是比较脆弱的,所以是比较难治好的。
股骨头粉碎性骨折,怎么治疗需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
在较小的病人,采用可吸收螺钉、Hebert钉等多种方法进行微创手术。对于超过60周岁的老年人,对于骨折的复位有一定难度的病人,可以一次进行人工关节置换。采用人造关节替代手术可以减少股骨头骨折不愈合和股骨头坏死的危险,而且可以使病人在手术后能够尽早下地走路和进行功能训练,从而减少了长期躺在病床上的危险。