人工关节置换术的风险有哪些

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明天就要做人工关节置换手术了,这个手术有没有风险啊,都会有哪些风险啊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
凡是手术都会有一定的风险的,人工关节置换手术也不例外。该手术的最大风险是感染,但发生的机率很低,只有1%左右。除此之外,还存在着麻醉、静脉血栓形成、关节脱位、屈伸功能受限等风险。一般来说,有基础疾病的患者进行手术的风险要更大一些,因此手术前对医生不要有任何病情隐瞒,以减少风险发生的概率。术后要谨遵医嘱,积极的进行康复训练。
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患者在术前做了充分的准备,排除了手术禁忌,尽可能的减少手术风险,但是有些情况下,有些人的身体素质和手术过程中的意外情况是很常见的,所以具有一定的手术风险。
人工关节置换术通常需要进行麻醉,若不注意可能会出现麻醉的意外,或是药物的过敏,有的病人会出现呼吸心跳骤停,休克,如果手术的时候损伤到了大血管,那么患者还可能会出现休克,这是手术的风险。关节置换手术后最大的风险还是血栓和感染,因为一旦感染,很可能导致手术失败,假体需要重新取出,等感染控制后再进行手术,如果血栓严重的话,很有可能造成肺血栓,危及生命。建议在正规的医院进行治疗。

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人工关节置换术患者后应注意观察体征、做好护理。
1.观察体征:术后需观察患者的生命体征,测量血压是否波动,是否出现活动性出血,同时观察患者的引流量情况,记录患者引流量,观察引流量是否有活动性出血,及时向医生报告。
2.做好护理:患者一般要抬高肢体,减轻局部肿胀。如果患者疼痛比较明显,可以服用一些活血化瘀的药物和止痛的药物,有助于促进身体恢复。

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人工关节置换术的风险高通常比较高。
对风险进行了评估,并提出了一组指征,先从患者的病情说起,术前有心脑血管,高血糖,高血脂,高血压等病史,老年人是否有骨质疏松,这些正是对人工关节手术进行风险评估的几个标志。一般来说,对于大多数患者来说,人工关节置换术的风险高通常比较高。但是如果在手术之前好好调整一下的话,尤其在术后重症监护这一方面,绝大多数患者都可以渡过风险期。不用过于担心。

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人工关节置换术后关节感染的原因比较多,包括手术原因、自身原因等多方面内容。
人工关节置换术后关节感染是一种非常严重的并发症,是最普遍的引起全膝关节置换翻修的主要因素。在人工关节置换术后,由于血液的流动或局部创面的感染,很可能会在义肢的表面形成固定的、蔓延的区域。
目前,已确认的术后感染的风险因子包括手术原因、自身原因等因素。如手术时间过长、患者过度肥胖、患有糖尿病等因素,均可能使患者面临较高的术后感染风险。此外,甲沟炎、牙龈炎、银屑病等因素也可能使发生术后感染的风险升高。

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当怀疑人工关节感染时,首先要检查的是C反应蛋白和红细胞沉降率的水平,这是反应感染的敏感指标,但是任何一种炎症都会升高,所以诊断人关节置换术后感染的特异性较低,一般认为红细胞沉降率高于30mm/小时,C反应蛋白高于10mg,提示感染,如果红细胞沉降率C反应蛋白高于标准值,但并未出现术后感染症状,则需要进一步检查。

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人工关节置换手术是比较可靠的治疗方式。
人工关节置换手术特别对髋关节手术效果更好,患者进行人工关节置换,目前,结果比较的理想。术后应保持刀口的清洁、干燥、加强换药、以免沾上水分,预防细菌之化脓性,也应尽量避免髋关节脱位。治疗期间不要剧烈运动,以休息为主,建议术后保持皮肤干燥清洁,短时间内不可以沾水。

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