临床患儿出现锁骨骨折后,因患儿锁骨尚未发育完全,故治疗中大多需保守处理,若骨折处位移较小,可予以三角巾屈肘90度悬空。
骨折部位移位较多时,可通过手法复位并使用八字绷带固定,在固定时需注意八字绷带松紧度,若太松则不能起到固定作用,易出现骨折二次移位。若太紧则压迫腋窝并可影响上肢血液循环。保守治疗效果不够理想或骨折部位重复移位,治疗中还可考虑手术治疗、麻醉切开复位、内固定应选用克氏针给内固定以免损伤患儿骨骺等。
儿童锁骨骨折多久愈合,需要根据病情严重程度,恢复情况、儿童年龄等方面来判断,具体痊愈时间因人而异。
儿童骨折通常是青枝骨折且移位较小,主要采用保守治疗和锁骨带固定术。愈合时间多以年龄为标准。从出生到不到一岁,通常在2周左右痊愈,从1岁以上到3岁,如果要稍长一点就1个月左右,年龄较大的孩子通常要一个半月至2个月左右痊愈。
对于小儿锁骨断裂,一般采用的是传统的保守疗法。
在麻醉状态下进行手法复位,在手术中完成后可以使用纱布进行固定。特殊的绷带,可用一个8或两个8个。经患者腋下8字形围成一圈,其作用是将患者的骨折末端牢牢地锁住,并能有效地控制患者的肩膀运动,避免再次发生骨折。此外,要知道在穿过腋下的时候,要适当的松紧。如果太紧会引起腋下神经的压迫,引起神经的损害;如果过于松弛,会造成骨折端的不牢固,从而造成骨折的脱臼。因此,小儿骨折患者在应用包扎时,要在医师的指示下缠结,以免造成无法固定的效果。
儿童的锁骨像柳条一样容易折,但是比较容易愈合。儿童的锁骨骨折,保守治疗就可以,比如骨折之后,可以进行骨折的复位,八字绷带的固定,锁骨骨折在3-4周之后就可以逐渐的愈合。如果儿童的锁骨骨折移位严重,手法复位不能够复位成功或者是有血管神经损伤的症状,就需要手术治疗。手术可以用克氏针固定或者是用钢板的固定,同时可以进行损伤血管和神经的修复治疗。
儿童锁骨骨折可根据病情轻重选择外固定、手术内固定治疗,合理应用止痛药、成骨药等。一般来说,6岁以下的儿童锁骨骨折,有明显的脱位是不需要进行手法整复的,三角巾可以屈肘90°,前臂功能位置固定,可以减少骨折端的疼痛。
儿童的锁骨骨折一般都有很好的预后,没有任何的后遗症,就算是骨折的复位不佳,畸形也会在一定的时间内影响外观,不过对功能的影响并不大,在成长的过程中,这种畸形会自己纠正。
儿童锁骨骨折早期疼痛比较明显,睡觉时会采取平躺姿势,锁骨骨折急性期过后,儿童活动量增加,睡觉姿势不正确可能导致骨折端移位,所以睡觉时尽量采取平躺或健侧卧位,禁止采取患侧卧位,否则会压迫骨头,导致骨头发生重叠。