肾功衰竭,透析吗肾功能不能好肌酐3年前476,口服中药...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾功衰竭,透析吗肾功能不能好肌酐3年前476,口服中药后肌酐1660,酸中毒,高血钾,用了西药缓解症状了,问
曾经治疗情况和效果:

口服中药后,用了西药去一次ICU,肌酐达770

想得到怎样的帮助:

中西医结合伤肾,还是透析伤肾,有可能肾功恢复吗,必须做透析吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张成奇 河北省中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病、抑郁症
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问题分析: 慢性肾功能衰竭的病人,半数以上是由慢性肾炎发展而来。所以对于慢性肾炎病人残存肾功能的保护是十分重要的。维持血压在正常水平是保护残存肾功能的主要措施之一。高血压可导致肾小球硬化,一般血压应维持在18.7-12.0千帕以下。降压治疗要作到坚持合理用药,切不可因血压降下来就万事大吉,自动停药,血压上升再重新用药。因血压的波动对肾功能十分不利。慢性肾炎病人的高血压,多经休息,限制水钠摄入及应透过现象看本质,即可达到降压目的。
意见建议:另一些病人还需加用硝苯地平及巯甲丙脯酸等药物。另外,高质量低蛋白质、低脂肪饮食,坚持服用益肾系列,同时治疗慢性肾炎的并发症,如贫血、心脏损害、感染及纠正水、电解质紊乱等,均可改善、减缓肾功能损害的发展过程
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好,您的情况应进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。 导致肌酐偏高的原因主要有: 1、原有肾衰竭的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌肝增高。 2、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌肝增高。 3、原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌肝增高,甚至是不可逆转的。 4、原有肾脏病的患者,由于病情反复,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾衰竭,导致血肌肝增高。 5、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不留言,也可以引起一过性的血肌肝增高。 6、原有高血压,血压未控制好,长期中等及多量蛋白尿(24小时蛋白尿蛋白尿总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌肝增高。 上面具体介绍了肌酐偏高的原因,在此提醒您,肌酐偏高有可能是患有疾病,应积极进行诊断治疗,以避免疾病危害的发生。
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相关问答

在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗,但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠,因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果是由于各种慢性肾病导致的慢性肾功能不全,晚期尿毒症期的透析,只能是持续透析了,条件成熟时行肾移植。如果是急性病变导致的急性肾功能不全,透析只是一种支持手术,在病因得到控制的情况下,肾功能恢复正常后,就可以停止透析了,部分恢复时,也可以采取口服药物的方式治疗。

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第一阶段,肾功能代偿期,化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段,肾功能失代偿期,化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段,肾功能衰竭期,也就是尿毒症前期,化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段,尿毒症期,化验血肌酐≥707μmol/L。

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可以使用导尿管插入尿道来进行排尿。肾功能衰竭是肾功能减退进入尿毒症期,其分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,其中急性肾衰竭指的是多种原因导致的肾脏生理功能急剧减低甚至丧失,进而引起一系列生理变化的情况。

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血液透析后,肾功能就一定会丧失,不能不透析或少透析。血液透析是急慢性肾功能衰竭肾脏替代医治方式之一。通过将体内血液引流至体外,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。

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肌酐大于451umol/L属于肾功能衰竭失代偿期,大于707umol/L属于尿毒症期,但是单凭肌酐判断肾功能衰竭严重程度不是特别准确,因为不同的人,肌酐基础值是不同的,比如青年人以及肌肉含量较高、基础肌酐值会比较高,此时虽然肌酐大于451umol/L,严重程度可能也不是特别重。老年人尤其是体质衰弱、身体较瘦的老年人,即使肌酐达不到451umol/L,严重程度也可能非常高。

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