口服中药后,用了西药去一次ICU,肌酐达770
中西医结合伤肾,还是透析伤肾,有可能肾功恢复吗,必须做透析吗
在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗,但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠,因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。
如果是由于各种慢性肾病导致的慢性肾功能不全,晚期尿毒症期的透析,只能是持续透析了,条件成熟时行肾移植。如果是急性病变导致的急性肾功能不全,透析只是一种支持手术,在病因得到控制的情况下,肾功能恢复正常后,就可以停止透析了,部分恢复时,也可以采取口服药物的方式治疗。
第一阶段,肾功能代偿期,化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段,肾功能失代偿期,化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段,肾功能衰竭期,也就是尿毒症前期,化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段,尿毒症期,化验血肌酐≥707μmol/L。
可以使用导尿管插入尿道来进行排尿。肾功能衰竭是肾功能减退进入尿毒症期,其分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,其中急性肾衰竭指的是多种原因导致的肾脏生理功能急剧减低甚至丧失,进而引起一系列生理变化的情况。
血液透析后,肾功能就一定会丧失,不能不透析或少透析。血液透析是急慢性肾功能衰竭肾脏替代医治方式之一。通过将体内血液引流至体外,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。
肌酐大于451umol/L属于肾功能衰竭失代偿期,大于707umol/L属于尿毒症期,但是单凭肌酐判断肾功能衰竭严重程度不是特别准确,因为不同的人,肌酐基础值是不同的,比如青年人以及肌肉含量较高、基础肌酐值会比较高,此时虽然肌酐大于451umol/L,严重程度可能也不是特别重。老年人尤其是体质衰弱、身体较瘦的老年人,即使肌酐达不到451umol/L,严重程度也可能非常高。