糖尿病足的处理方法有哪些

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昨天去朋友家玩,看他的脚都溃烂了,他说还特别痒,朋友说这是糖尿病足,请问,糖尿病足如何处理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病足的处理方法如下:
1.溃疡的治疗,根据糖尿病足损伤的六个等级,如果0级创面有溃疡的风险,可以通过修改鞋子、在模具中垫料或加深鞋子等方法进行治疗,并进行患者教育和定期随访。皮肤一旦开裂,一定要积极干预,避免损害的进一步发展。缓解1级伤口外压的方法有穿鞋、踝部支撑、预制行走支撑或全接触石膏。
2.感染的治疗,严重感染或脓肿伤口应积极清除,直到达到活性出血组织,脓肿引流应采用垂直切口,以增加灵活性,促进愈合。
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糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。

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糖尿病足患者如果处于早期阶段,且无皮肤组织坏死、无感染、血糖控制良好,则可以选择保守的治疗方式,其具体方法有:利用矫形器改变患者足部异常的情况;服用B族维生素促进神经细胞核酸及蛋白的合成;积极的进行抗感染治疗,有针对性地服用抗生素;存在溃疡地情况下,要对伤口进行恰当的处理,以避免细胞坏死,加速伤口愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足要进行全面的治疗,一是要控制血糖,二是要进行适当的运动,三是要加强营养,否则很难愈合。有传统的中药治疗方法,可以是中药内服,也可以是中药外敷,也可以是蛆虫清创,吃腐肉。还有手术的方法,比如清创,清除坏死的部分,暴露干净,防止感染蔓延,同时要使用抗生素,这就是抗菌药物。以上要综合应用,针对不同的情况,针对不同的人进行针对性的治疗,可以达到良好的效果。

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患者皮肤温度发凉,由于患者皮肤神经已经坏死,感觉麻木,有戴套袖样感觉,容易感到皮肤乏力,且非常疼痛,须坐下休息,医学称之为间歇性跛行。继而静坐时也会感到无力、疼痛,称之为静息痛。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足大多实际上是和神经病变一起发生的,甚至不存在肢体严重缺血就会刺激糖尿病足造成足损伤和感染坏死等症状,最后有些还需截肢治疗,为尽量降低上述不良影响,要求广大患者接受简便易行、易于理解的糖尿病足预防教育。
糖尿病足是极其严重的并发症,病人足部可有各种毛病。例如,足部溃疡是足部伤口,常伴细菌感染化脓,严重者可发展为足部坏疽。

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糖尿病足创面特点,一般可以分为三个程度:
1、轻度:患者可能有溃疡,溃疡面积一般小于两厘米,而皮肤感染局限于表皮组织下。在这个时期应该进行清创,加强抗炎治疗,可以取得比较好的效果。
2、中度:伤口会有溃疡,溃疡周围的溃疡组织一般大于两厘米,皮肤感染可达皮下组织,深部可以有脓肿,可能伴有淋巴结肿。在这个时期要进行清创,深部脓肿,要进行引流。
3、重度:严重期感染较快,足部组织有较大硬节、色黑、坏疽等,病人可有严重中毒表现,此季节以足部切除为主,甚至截肢。

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