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术后八年膀胱造瘘尿袋出血

会员187181860 93岁 悬赏10元 已回复
膀胱造露术后8年整天尿袋里面都是血持续一个多月左右,连续输液10天出血现象消失半个多月以后出血现象复发
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何为明 主治医师 解放军总参直属医院其他 三级甲等
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
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问题分析:您好,胱造瘘术后8年出现血尿,首先需要考虑是膀胱出血,比如膀胱炎造瘘管长期刺激,有可能导致膀胱结石形成或反复发炎感染,引起血尿出现。另外,还要考虑膀胱肿瘤导致的出血。
指导建议:请说明近期有无到泌尿外科复诊,腹部彩超或腹部CT的检查结果有无异常表现,以便于我们判断清楚病情。
相关问答

妥善固定膀胱造瘘管避免牵拉,意外脱出,观察膀胱造瘘管引流情况,尿液颜色变化,记录尿量,膀胱造瘘口清洗、消毒,每日两次,膀胱造瘘管需要定时更换,每月一次,如有絮状物堵塞,引流不畅,则随时更换。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱造瘘术后,两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血,是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱造瘘是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,防止产生各种并发症,膀胱造瘘的适应症主要有:急性尿潴留患者,无法从尿道插入导尿管,又不适合作急诊前列腺切除术者,膀胱或前列腺出血严重者,严重的氮质血症患者,插入导尿管后,引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者,尿路有严重感染的患者。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

学会观察引流尿量的颜色,性质,排出量,气味是否正常。妥善固定造瘘管和引流袋,防止扭曲受压,保持引流袋低于造瘘口下15cm以上,防止尿液返流造成逆行感染。保持造瘘袋的通畅,定时挤压,防止尿垢沉积,造瘘管堵塞。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。