姥姥患了孤立性直肠溃疡综合征,出现里急后重、直肠肛...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
姥姥患了孤立性直肠溃疡综合征,出现里急后重、直肠肛门疼痛;26.2%有腹泻、自行手指插肛诱导排粪的症状,请问如何治疗孤立性直肠溃疡综合征?
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周姗姗 福建医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肾病,呼吸疾病,老年病
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问题分析: 肠良性非特异性溃疡,是一种由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱,以血便、黏液便、排粪困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性、良性直肠疾病。
意见建议:以内科治疗为主。应进食高纤维素饮食,保持大便通畅,排便困难时应用缓泻药,应用1:5000高锰酸钾坐浴,继发感染时。服消炎药物。经内科治疗无效的严重患者可行局部手术切除,但易复发。伴有直肠脱垂者可行直肠固定术。本病多呈良性经过,但有癌变的可能。
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1.缺血:直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上,加上外括约肌的强力收缩,可致黏膜压迫性缺血和坏死。大量脱垂时,肠黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血。局部黏膜缺血常可形成溃疡。
2.损伤:部分患者在排粪困难的情况下,自行以手指插肛以诱导排粪或复位脱垂的直肠时造成黏膜损伤,致溃疡形成。
此外,SRUS还可能与肠道炎症、血管异常、细菌或病毒感染等有关。
意见建议:手术治疗:由于多数SRUS患者有直肠脱垂或内脱垂,故目前多主张采用直肠固定术治疗脱垂,辅以生物反馈法治疗正常肌肉异常收缩。自Schwelger等用经腹部改良Ripsttein术式治疗11例SRUS患者取得良效以来,已有多篇报道认为此疗法的疗效满意。其手术指征为:①直肠脱垂;②经保守治疗无效;③排粪造影有直肠内脱垂。其他手术方式还有Delorme术、直肠腔缩小术等,均有一定效果。
相关问答

里急后重不一定是直肠癌,里急后重就是外科经常用的一个术语,叫做很想拉大便,但是跑到厕所又没有多少拉。常见于直肠癌的中晚期,但有时也介于直肠的炎症,像直肠有炎症的时候,有时候还有一些直肠的狭窄,那也可以引起里急后重。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

目前直肠炎的治疗方法,可以分为以下三个方面:首先,生活习惯或者是饮食习惯自身调节,做到充分休息,吃清淡而且容易消化的食物,不要进食刺激性的食物。第二点,全身的治疗。第三点,局部的治疗。具体怎么治疗,还需要根据直肠炎种类、严重程度进行细化,做到具体的疾病使用适当方法进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠炎病人要注意饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果。保持大便的通畅,不要吃辛辣的东西不要饮酒。平时要注意观察,适当运动,增强机体抵抗力。保持良好的心态和愉悦的心情。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

得了痔疮一般不会导致里急后重的症状。里急后重症状和肠炎或者肠胃炎有关系。应该去医院就诊,做相关的检查,确定诊断以后再进行下一步的治疗,平时要养成良好的生活、作息习惯,合理的安排饮食和睡眠,适当参加户外运动。如果内痔出现出血过多,也可以出现里急后重的症状,如果是轻度的痔疮一般不会出现的,常见于肠炎结肠炎。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

大便里急后重是排便感异常的症状之一,表现为便前腹部疼痛,急迫欲解,解时窘迫不畅,肛门重着似有下坠之感,便意频频。常见于湿热痢疾。多由于湿热困阻肠道,气滞不通而致。西医多见于结肠、直肠病变和肠道外病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

溃疡性直肠炎因为结肠炎是一类具有家族史的疾病,并不是说父母患有结肠炎,孩子就一定会患忧,只是说明有一定的遗传概率,如果担心溃疡性结肠炎会遗传给孩子,可以带孩子到医院去做一个基因的检测,或者是在怀孕期间到医院去做一个羊水穿刺的检查。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。