妊娠五个月出现腹痛的原因如下：
1、子宫增大，宫腔内压力升高，盆腔韧带牵扯疼痛。
2、流产的预兆。如果有规律的腹痛，需要服用保胎丸来保胎。
3、如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，需要考虑是泌尿系统感染。
需要到医院进行彩超和尿常规的检测，然后再根据检查结果进行针对性的治疗。平时要加强孕期的护理，定期进行孕检和各种检查。
怀孕五个月也就是孕中期。此时出现腹部疼痛的现象，主要从两方面考虑。
1、正常现象。腹部疼痛感比较轻微，估计是因为随着怀孕时间的增加，胎儿发育越来越好，子宫韧带受到牵拉导致。请不必担心，保持轻松愉悦的心情，做好日常的生活护理就行。注意休息，饮食清淡，多吃水果和新鲜蔬菜，营养均衡。
2、非正常现象。腹痛疼痛感比较严重，有明显肚子发硬或者阴道出血现象，可能是流产的先兆，请立即到医院检查。
怀孕五个月突然肚子疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
怀孕5个月出现腹痛可能是宫缩，一般情况下会有宫缩的症状，如果腹部疼痛，腹部都是紧的，那就是宫缩了。宫缩要根据宫缩的次数来判断，是否有规律，如果出现规律，说明有早产的可能。如果是因为不干净的食物而引起的胃肠炎，也会出现腹部疼痛，胃肠炎也会出现大便异常。
怀孕5个月就是妊娠20周，如果出现腹痛的情况，要到医院进一步查找原因。腹痛最常见的原因是先兆流产，先兆流产的表现是下腹部疼痛，同时伴有阴道少量出血。如果疼痛的持续时间较短，没有规律性，间隔的时间比较长，不伴有宫颈管缩短以及宫颈口扩张，可以适当给予保胎治疗。
孕妇初期怀孕肚子疼的因素如下：
孕妇肚子疼痛的部位如果在骨盆以上，可能是由于自身胃肠道功能有问题，患病因素可能是由于食用辛辣、刺激、寒凉的食物导致的，平时注意饮食清淡，多喝水，注意休息即可逐渐恢复。如果疼痛部位处于骨盆位置，且疼痛症状类似月经来临的情况，可能纯在先兆流产的可能，建议及时前往医院进行B超或是孕酮测验检查，保证胎儿的健康发育。
一般来说，早期怀孕肚子疼有可能是先兆流产。
怀孕初期肚子疼，有可能是先兆流产，有很多因素导致的，比如怀孕前三个月胚胎发育不稳定，如果不适应外界环境，有可能导致先兆流产，也有可能是母体和胎儿自身发育不良导致的，疼痛的部位在下腹部，伴有阴道出血。如果没有先兆流产的可能性，需要考虑是消化道疾病，同时还会出现腹泻。要有医生的指导。