一般来说,怀孕了阑尾炎疼最好是做外科手术。
临床上,妊娠时出现阑尾炎疼痛时,最好是做外科手术,并且在围术期要用到黄体酮,以保证孕妇和胎儿的安全;在做手术的过程中,一定要轻柔,不能对子宫造成任何的伤害,也不能把腹腔内的东西放在一边,尽量减少对腹腔的干扰,一般情况下,只要抢救的及时,孕妇和胎儿都是安全的。另外,在预产期出现阑尾炎时,要做剖腹产手术,同时切除病变的阑尾。
孕妇患阑尾炎,应特别注意病人服药,以及关注病人怀孕天数等。
如果妊娠天数大于十二周以上的话,医生就必须对孕妇进行全面检查,以了解孩子是否有先天性疾病或患有其他严重问题。怀孕天数少于12周的情况,病人胎儿可有神经大脑不发达,多数药物都可使胎儿畸形。如果妊娠时间大于十二周以上时,就会造成胎盘功能不完善以及胎膜早破等问题。结果12周内孕妇患阑尾炎,孩子保不下来。所以,妊娠期间,如果出现急性发作症状,那么就要及时就诊检查。宜同时行内科保守或手术治疗阑尾炎,药物或人工流产。因为妊娠期间,很多药物都会对胚胎造成影响,所以,必须要选择安全有效的药物。妊娠期在十二周至32周之间,病人患阑尾炎,此时可采用保守或手术治疗的方法。一般情况下,妊娠时间越长,发生急性发作就越容易。如病人妊娠天数为32周后,患阑尾炎时,尽可能采用内科保守治疗,注意服药,此时若采用手术,极可能刺激子宫,导致临产,最后造成早产或者流产。
如果在怀孕期间得了阑尾炎,可以进行手术切除,无论是在早期、中期还是晚期,因为腹内感染会导致胎儿流产。如果在怀孕期间选择手术切除,手术后恢复,仍然能够保住胎儿。如果放任不管,会在后期遭受更多痛苦,导致胎儿流产。
如果是急性阑尾炎怀疑有化脓性感染,第一时间使用腹腔镜手术治疗,怀孕中晚期这种手术是可以进行的,相对比较安全。怀孕后如果有慢性阑尾炎是可以先使用一些抗炎药物进行治疗的,怀孕期间青霉素类药物是可以慎重使用的。
如果已经确定是阑尾炎的话,如果是不是急性的,可以先使用抗生素输液进行治疗,如果是特别重已经化脓的是必须要手术处理,具体的情况需要医生根据情况决定。如果对于慢性阑尾炎白细胞升高也不是特别严重可以考虑保守治疗应用抗炎药物或者是中药等辨证调理,在医生指导下根据病情选择不同的治疗方法。
因为体温过高还需要注意针对阑尾炎是由于局部感染所引起高热的可能性比较大,怀孕初期特别是怀孕前三个月是胎儿发育的重要时期,建议定期做好各项产检排除畸形可能。这种阑尾炎可以引起发热症状。需要积极化验血常规和彩超检查。必要时静脉输液或者手术治疗。阑尾炎不能吃辛辣刺激性食物。