食管返流四五年了。

问题分析： 胃食管反流是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。中医辨证属于胃气不降反升。
意见建议：西医治疗有药物和手术，但是药物停药后容易复发，手术比较痛苦。建议用中药治疗。

问题分析： 改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2---3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米，都会有帮助的。

问题分析： 胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。
意见建议：（1）三草汤：三叶鬼针草60g，蒲公英30g，败酱草15g，川楝子10g，元胡10g，白芍20g，甘草3g。水煎服，日1剂。适用于食管炎、胃炎
（2）白药藕粉糊：云南白药1g，纯藕粉2匙。先取藕粉加温水少许，和匀后再加冷开水调匀，在小火上加热成糊状，再入白药、白糖适量拌匀，卧床吞咽取仰、俯、右、左侧位，各含一口，使药充分作用于患处，1小时内勿饮水。适用于食管炎、贲门炎。
（3）吞咽困难，咽部附近有火热感，可用好醋煎半夏9g。煎30分钟，留醋取出半夏，趁热打入鸡蛋，搅匀服下。日一次，晚间睡前服。
（4）石见穿、半枝莲、急性子各15g。水煎服，用于吞咽困难。
（5）鸡蛋壳适量，焙干研末，每次3g，日2至3次，开水送服，可治吞酸。
（6）吴茱萸、元胡、川楝子各9g。水煎服，用于胃寒呕吐者。
（7）白蔻仁、苏叶、代赭石各9g。水煎服，用于胃寒呕吐者。
（8）生梨、西瓜，任选一种适量吃，可和胃止呕。
（9）厚朴花、玫瑰花各6g。开水冲泡频饮，可用于痞满胸痛者。
（10）硼砂60g，沉香10g，火硝30g，礞石5g，硇砂6g，冰片10g，共为细末，每次含化1g，缓慢吞咽，有通管止痛作用。
（11）竹沥30g，开水冲泡，日2次，用于痰多胸闷者。
（12）新订人参海水散：红参、海藻各60g，水蛭90g。共为细末，分作70包，每次1包，日2次开水冲服。适用于吞咽，恶心呕吐等症。
（13）绿豆、粳米适量，熬成稀粥食用，有清热降逆的作用。
（14）保和丸，或香砂六君子丸（成药），每次6--9g，日3次，用于脾胃虚寒呕吐。
（15）代赭石15g，灶心黄土30g。水煎2次，取上清液分服，有止呕和胃的作用。
（16）苏叶9g，莱菔子9g。水煎服，用于痰湿中阻之胸脘痞闷。