多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍怎么办

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家中老人因为患有多发性肌炎和皮肌炎,伴发了精神障碍,这该怎么办
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刘爱华 副主任医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病...
通常会出现这种症状,我们主要用激素来治疗。早期治疗优于长期使用。通常治疗一到两年。在出现精神障碍的情况下,首先要从患者的心理治疗入手。确保病人心情愉快。在户外参加一些体育锻炼,增强抵抗力。毕竟,这是一种由原发病引起的精神障碍。当然,我们也有时间改善原发病,这就需要同时服用一些心理治疗药物。
一般情况下,我们建议患者多与家人朋友沟通,增强心理状态。
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皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

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从饮食上来调理的话,可以多吃新鲜的水果蔬菜,保持大便通畅,一定不能吃特别辛辣的食物,否则很可能会导致皮肌炎症状的加重。在治疗皮肌炎期间,要注意观察皮肤的变化,如果病情加重,可以酌情使用激素类的软膏进行涂抹。

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考虑是脂溢性脱发,原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛发中毒、枯萎、脱落。

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一般情况下,儿童多发性肌炎激素注射可能需28~42天左右,具体内容如下:
儿童多发性肌炎是一种免疫疾病,其原因并不清楚,主要以糖皮质激素为主,具体的疗程要视具体情况而定。孩子出现缓解后,通常是荷尔蒙逐步减少,在28~42天左右进行,最初的激素用量为1mg/kg,在病情缓解后,逐步转为口服,2年内,每日7.5-10mg,75%患者可以停药。对于儿童多发性肌炎,若使用激素治疗无效,可以结合丙种球蛋白或血浆替代疗法。

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皮肌炎与多发性肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病。其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力,女性多发。临床上常表现为下蹲、起立、上楼、梳头、抬头困难,吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清,少数患者合并肺间质纤维化。

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临床及实验室检查并无肌炎的证据,则称为无肌病性皮肌炎,或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期,或者只有皮肤改变阶段,或者是一种亚临床类型的皮肌炎。
无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹,特征性皮疹通常有两种,一种是眶周的水肿性,暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部,上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹,另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹,称Gottorn征。

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