什么是围产期心肌病

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处于怀孕中期了,听到之前有孕妇得这个围产心肌病,请问什么是围产期心肌病?
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
围产期心肌病是一种罕见的疾病,是一种发生在妊娠晚期和分娩后几个月的特发性心脏病。
其特点是既往无心脏病史,仅在妊娠晚期和产后几个月发病。围产期心肌病的病因至今不明,医学界多数专家认为可能与营养不良、恐惧、高血压、感染、家族史等因素有关。本病多发生于高龄或双胎孕妇,多见于农村育龄妇女。
围产期心肌病的病因可能与病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏、营养缺乏等有关。临床上要注意仔细排除是否有孕期基础心脏病症状导致的误诊。年龄因素(30岁以上)、多产、营养不良、多胎、妊娠高血压、产后高血压和区域性(如低硒地区)特征都可归结为危险因素或诱发因素。主要表现可能包括肝脾肿大、水肿和呼吸困难。
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相关问答

通常来说,特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。
1.酒精性心肌病:酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。
2.缺血性心肌病:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

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目前已有的一些文献指出,围产期心肌病变与营养不足有关。因此,围产期的心肌病病人要多加休息,多吃些维生素。日常生活中要注意控制食盐摄入,多喝水,多吃高营养的食品,多吃鸡蛋、瘦肉等蛋白质和维生素;平时可以多吃一些富含钾的新鲜果蔬,比如芹菜、菠菜、南瓜、胡萝卜、猕猴桃、苹果、香蕉、柚子等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病,主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。
这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关,一般都有较好的预后,但如果再怀孕,这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病,那么在后续生育的过程中要特别注意,避免病情反复出现,不利于身体健康。

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一般情况下,大部分的围产期心肌病都可以通过综合的方法得到康复,并且可以使其心脏的尺寸得到恢复。有几例围产期的心肌病会因为留下的心房增大而引起心衰进行性恶化,肺栓塞,严重的还会引起严重的室性心律不齐而猝亡。急性心肌病的症状与扩张性心力衰竭有相似之处,比如:呼吸困难、血痰或痰中有血,肝脏大、下肢水肿、纳差、疲倦、尿多等,所以,围产期心脏病是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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扩张型心肌病是一类以单侧或双侧心室扩大,同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。
扩张型心肌病的发生与病毒感染有关,是病毒性心肌炎所遗留下来的后果。病毒性心肌炎发生后,由于病毒的感染,在体内发生病毒抗原与抗体的反应,形成自身免疫性疾病,从而导致心肌进行性损害,心脏进行性扩张,建议患者前往医院就诊,经过积极检查明确病因,然后采用对症治疗。

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围产期心肌病首先出现于怀孕3个月到6个月之间,这是一种不确定的疾病,之前没有心脏病的历史。它是一种有或无心室扩张的心脏病。女性在30多岁的女性月经期比较常见。目前已有的一些文献表明,围生期心肌病的发生与病毒、自身的免疫等因素密切相关。病情严重时,会引起慢性心脏功能不全、心脏功能不全、严重的肺动脉血栓形成。

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