怀孕促甲状腺低怎么办?

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最近怀孕了,二胎检查发现促甲状腺低,但是其他指标都正常,请问促甲状腺低怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
孕妇出现血清促甲状腺激素偏低,最常见的有两种情况,具体如下:
第一种,妊娠一过性甲亢,由于在妊娠早期胎盘可以分泌大量的人绒毛膜促性腺激素,人绒毛膜促性腺激素作用于甲状腺,可以使甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而使促甲状腺激素偏低。妊娠一过性甲亢通常不需要治疗,在妊娠中晚期可以自行缓解。
第二种,Graves病,Graves病是甲亢的最常见原因,患者可能在孕前就有甲亢史,在妊娠期间又再次复发,也可以是初发的甲亢。孕妇出现Graves病,治疗通常需要药物治疗,药物在妊娠早期可以首选丙硫氧嘧啶,妊娠中晚期可以选择甲巯咪唑进行治疗。
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相关问答

怀孕后,只要甲状腺激素低,就不需要特殊治疗,只需定期复查。
妊娠后生理变化导致人绒毛膜促性腺激素明显分泌增加,结构与促甲状腺激素相似。因此,孕早期甲状腺激素降低,甲状腺激素可能轻度升高,无甲状腺功能亢进症症状,多无需特别紧张或特殊治疗。如果医生发现怀孕后不仅甲状腺激素低,而且甲状腺激素明显增高,甲状腺自身抗体出现,甲状腺明显肿胀,可能会进一步明确是甲状腺功能亢进症进行相应的治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕期间促甲状腺素偏高,提示甲状腺功能减退。
孕期补充甲状腺素,每月定期复查甲状腺功能,促甲状腺素值控制在2.5以内。这种情况对孕妇和胎儿不会有任何影响,但是持续偏高会影响到孕妇和胎儿的智力发育,所以要及时增加药物控制。促甲状腺素是一种促进甲状腺素分泌的物质,主要由甲状腺分泌,促进组织代谢和发育,提高神经系统的兴奋性,促甲状腺素偏高,甲状腺素分泌过多,就会影响到身体,但是促甲状腺激素分泌减少,甲状腺素分泌减少,组织代谢下降,神经性减退,对身体造成损害,所以怀孕期间要经常监测甲状腺功能。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

促甲状腺激素偏低怀孕应注意遵医嘱治疗,做好日常护理。
如果是促甲状腺激素水平偏低,会对孩子的智商造成一定的伤害,所以孕妇应注意通过医生指导做好相应治疗。孕期要注意饮食,避免抽烟、饮酒、避免熬夜,多食用新鲜的果蔬,以及富含蛋白质的食品。日常生活中要多做一些锻炼,多走走,少做一些激烈的活动,有助于调节促甲状腺激素。

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怀孕期间出现促甲状腺激素高,如果其他指标都不升高的话,考虑可能是亚临床甲减,需要服用补充甲状腺激素的药物来治疗观察,甲状腺激素含量的高低,那么是会影响胎儿的发育状况的。

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怀孕促甲状腺激素高这么做:
1、适当补充甲状腺片对母婴有好处。平时使用海带、紫菜、裙带菜等含碘较多的食物,或加入盐,但不要吃太多,以免引起碘中毒。
2、促甲状腺激素高的是甲减,必须多吃含碘的食物。甲状腺功能低下患者饮食中,长时间补充一定量的碘可以明显改善各种症状。具体来说,甲状腺功能减退的饮食,具体要求每天摄入80-100g以上的蛋白质,以优质蛋白质为主,维持人体蛋白质平衡。
3、贫血时,应安排含铁量高的膳食,同时补充维生素B12。例如,定期摄入动物肝脏等,必要时应提供含叶酸多的食物和药物。

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怀孕促甲状腺素高应该:
1、如果怀孕后出现促甲状腺激素升高,及时到医院就诊,需要结合FT4和过氧化物酶是否阳性进行诊断。
2、如果诊断为临床甲减,需口服左甲状腺激素片治疗,每4周采血检测甲功,调整左甲状腺激素片剂量。
3、如果诊断为亚临床甲减合并过氧化物酶阳性,需口服左甲状腺激素片治疗。
4、如果过氧化物酶阴性,TSH大于10mU/L,需口服左甲状腺激素片治疗。因为甲减影响胎儿发育,孕期尽早检查甲功,发现异常及时治疗。

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