小腿黄褐斑可能是性激素水平变化、遗传等原因导致的，需要对症治疗。
1、性激素水平变化：雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。一般无需治疗。
2、遗传：黄褐斑具有家族遗传性，如果父母的小腿存在黄褐斑，后代可能会存在相同的情况。患者可以采取激光治疗，通过高温使黄褐斑组织坏死，起到治疗的效果。
长黄褐斑可能是紫外线照射、化妆品使用不当等原因导致的，建议对症治疗。具体分析如下：
1.紫外线照射：如果皮肤长时间受到紫外线的照射，可能会导致皮肤屏障受损，出现大量的黑色素沉着，从而长黄褐斑。建议在外出时尽量佩戴好帽子、口罩，同时还需要擦防晒霜。
2.化妆品使用不当：如果经常使用化妆品，并且还不注意皮肤的清洁，可能会导致黑色素沉着，形成黄褐斑。建议可以通过光子嫩肤应用强脉冲光作用于皮肤，将色素打碎、分解，从而去除黄褐斑。
黄褐斑一般能淡化，可以通过加强面部护理、外用药物、果酸换肤等方式改善。
1、加强面部护理：出现皮肤黄褐斑现象，平时要做好面部护理工作。避免长时间受阻碍性照射，以免导致色素沉着，加重黄褐斑症状。另外还可以适量食用一些具有美白补水作用的护肤品，去改善皮肤微循环，促使黄褐斑代谢有一定的好处。
2、外用药物：出现黄褐斑现象，还可以遵医嘱外用壬二酸乳膏、积雪苷霜软膏等药物，能够起到淡化色斑的效果。
3、果酸换肤：出现皮肤黄褐斑现象，还可以通过果酸换肤的方式治疗。通过高浓度酸的腐蚀作用，能够将老化的角质层剥脱，并且刺激真皮组织增生，能够有效去除黄褐斑现象。
通常情况下，吃调整分泌的中成药能调理黄褐斑。
黄褐斑的患者可以在医生的指导下服用复方木尼孜其颗粒、景天祛斑胶囊等调整分泌的中成药进行治疗，有助于改善症状。患者还可以采用二氧化碳激光来治疗，主要是通过利用激光的光热作用，使其作用在真皮层，能够粉碎皮下淤积的色素，从而达到祛除黄褐斑的作用。
治疗期间患者要注意清淡饮食，每天坚持适量运动，有利于身体恢复。
治疗黄褐斑需要根据实际情况来辨证使用，通常可以将黄褐斑分为四个证型，即肝肾不足证、脾虚湿蕴证、肝郁气滞证、气血瘀滞证。需要根据具体的证型来选择用药。
肝肾不足证可以选择山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等；
脾虚湿蕴证可以选择人参、茯苓、白扁豆、白术、陈皮、莲子、甘草、山药；
肝郁气滞证可以选择当归、白术、甘草、生姜、白芍、柴胡、茯苓、薄荷等；
气滞血瘀证可以选择桃仁、川芎、红花、当归、白芍、等。
