问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。
腹膜透析是一种血液净化疗法,它只是代替了肾脏的工作,并不能治好肾衰竭。腹膜透析利用了人体的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液。借助了腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压的梯度。通过扩散和渗透的原理,以达到清除毒素,超滤水分,纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
如果不进行透析治疗,体内的毒素不能排除,可能只能活2-3年。而且病情可能会越发严重,对身体的健康状况会极为不利,所以可以还是及早的透析治疗。要注意休息,不要劳累。在饮食上要低盐、低糖、低脂、低蛋白,不要吃损害肾脏的药物和食物,忌烟酒。
对于透析的后遗症,在透析的过程中,患者可能会出现低血压、高血压、透析器凝血、患者溶血,以及透析器过敏,还有透析失衡综合征等并发症。长时间透析以后,患者可能会出现腕管综合征。在血液透析过程中,透析膜与大量的非无菌的透析液进行弥散,可能会导致乙肝、丙肝传染。
胃癌晚期合并有肾功能衰竭,表明病人不再进行化疗,因为化疗药物具有肝肾毒性,肾功能衰竭之后,没有办法及时代谢到体外,容易在体内积聚引起严重的毒副反应,严重的可导致病人死亡。给予对症支持治疗,缓解病人的疼痛比其他不适症状。