病人大便里有大量出血、没有疼痛感，多提示结肠以上的部位有出血，常见的疾病有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌以及小肠的血管畸形破裂出血。如果大便里面是暗红色的血便或稀糊样的柏油样便，需要排除胃和十二指肠的出血，需要进一步做电子胃镜和电子结肠镜明确。
无痛大量便血考虑是消化道的病变，包括溃疡性结肠炎，结肠的息肉，尤其是多发的息肉，另外就是上消化道的出血，会表现为排便带血，为暗血性的改变，可以见于消化性溃疡出血或者外伤之后导致胆道出血，应该及时进行胃镜和肠镜检查。
大便出血在肛肠科非常常见，尤其是无痛性的大便出血。而大便出血最常见的疾病可能是痔疮，单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。内痔分为四度，一度、二度常有便血而无疼痛，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；三度痔脱出后需手辅助还纳；四度痔长期在肛门外，不能还纳。
可能就是痔疮引起的，痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。大便出血无疼痛感，如果出血是鲜红色的，而且出血的方式是滴血或者喷血，那么很有可能是由于痔疮引起的便血。可以说痔疮中的内痔是可以导致出现无痛性大便出血。
便大量的鲜红血，且没有疼痛，大多数是内痔引起的，是由于肛门齿状线以上的静脉丛曲张导致的出血。因为肛门齿状线部位缺少感觉神经，所以没有疼痛感。其次有可能是直肠息肉等原因造成的，由于解大便的时候造成了息肉破裂，就会出现大量的出血。
这一般是出现了消化道出血的症状，第一种情况上消化道出血，主要是上消化道短时间大量出血，会导致大便出血，另一种就是出现了下消化道出血的症状，出现疾病后应该做全面的检查。
