术后麻醉卧床期间要保护骶尾部及其他受压部位皮肤,防止褥疮。初次翻身在麻醉作用小时后3-5小时进行。术后要卧床3-4周,每平卧2-3小时,侧卧15-30分钟就要翻身。不能负重、提重物,定期做理疗。
腰椎管狭窄患者可进行的理疗有推拿、针灸等。对于轻度的患者,可以采用药物和康复理疗,包括推拿、针灸等,患者要卧床休息,不要过度劳累,不要久坐、弯腰。如果不能通过保守疗法,或者是病情比较严重的话,就需要进行外科手术。这种疾病的发病以后天退行性变居多,一般都是老年人,所以在选择理疗的时候一定要去正规的医院康复科进行,以免造成严重的后果。
腰椎椎管狭窄症,早期建议保守治疗或者拔针治疗,科学治疗效果也是比较好的。如果疼痛剧烈、影响日常生活、行走或站立时间不断缩短、有明显的神经根传导功能障碍,尤其是某些肌肉无力和萎缩等,建议注意腰的保护,睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。腰的应用正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。