糖尿病合并高血压170/70,已11年

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病合并高血压170/70,已11年。曾经治疗情况和效果:现在糖尿病注射胰岛素服用诺和龙、津力达颗粒;降血压服用替米沙坦加拜新同加寿比山。发现高压降不下来为160/70.。我怀疑津力达颗粒有人参起到升压作用而使降压药“失效”因此,我停服津力达,血压立即降到130/70。想得到怎样的帮助:我认为津力达确有升压作用,糖尿病合并高血压的病人?
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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你好,根据你所描述的情况来看,你现在是药物影响导致的。
关于你的问题,我建议你按现在是方案治疗,饮食要清淡,积极锻炼,祝你生活愉快
相关问答

糖尿病与高血压都比较严重,均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。
如果血糖和血压持续升高,会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管,引起动脉粥样硬化,包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等,还会影响微循环,导致微血管狭窄,导致肾、眼、神经等脏器受到影响,从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此,要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外,还会对全身血管和脏器造成损害,导致大血管的动脉粥样硬化事件,引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病与高血压一样重要,必须加以管理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。
有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引发高血压的因素:
1.由于糖代谢紊乱,可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力和血压升高。
2.高血糖会使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终导致血压升高。血压升高与心输出量和外周阻力有关。无外周变化的心输出量增加可导致血压升高;外周阻力的增加,在不改变心输出量或血容量的情况下,也可使血压升高,而糖尿病患者两者都有变化,所以会使血压迅速升高,引起严重并发症。
3.高血压会加重糖尿病带来的损害,包括对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。为了中断这种恶性循环,必须积极控制糖尿病,尽力提高机体组织对胰岛素的敏感性,同时要有效控制血压达到正常范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压不一定会引起糖尿病,但两者之间有一些共同的关系。
很多患者患糖尿病时往往没有症状,因此高血压最先可能被发现。临床上出现早期或晚期症状时有时间差,因此高血压和糖尿病并不相同。一般来说,高血压是临床常见的疾病,糖尿病也是常见的疾病。两者的易感人群其实很相似,但糖尿病和高血压是两种疾病,所以这两种疾病不能一概而论。很多患者其实是糖尿病且病程很长,只是没有发现。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。