总有便意，就是总有排便的感觉，但是一去排便的时候反而没有，排不出大便。临床上常见于便秘，乙状结肠炎，直肠炎，溃疡性结肠炎等消化道疾病，有时虽然刚排完便，又有要排的感觉。
肛门坠胀老有便意感最多见是直肠粘膜内脱垂，直肠前突等，特别是长期便秘或者经阴道多胎分娩患者，直肠粘膜松弛堆积在直肠壶腹内，刺激排便反射中枢，引起肛门下坠感和排便不尽感。
肛门老是胀胀的，而且出现有便意感，很有可能是痔疮引起的，也有可能是肛门脱垂引起的。可以采用外用痔疮膏来进行局部用药，同时还要注意观察有没有出现便秘，平时也要注意多吃水果和蔬菜。
晚上总有便意不一定是肠癌。晚上有便意有许多疾病可导致。如肠道疾病，直肠肛门部位的病变，肠炎，直肠炎，直肠息肉等。需要进一步去医院消化内科就诊，进行消化道钡餐，肛诊等检查，确定病因。
怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
应该到医院去检查一下，这有可能是溃疡性结肠炎引起的，然后再对症治疗，一般可以做结肠镜进行检查，平时应该忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食，生活起居要有规律，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
