问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
应该是属于存在骨性反颌，可以去医院口腔科检查一下，必要时可以进行正颌手术整复，近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
正畸治疗，即平时所说的戴牙套，需要通过戴牙套来纠正过来；程度比较严重的地包天，正畸治疗的方法不能达到治疗效果，需要手术治疗，即正颌手术的治疗。正颌手术的治疗一般需要孩子生长发育完全结束以后，即女孩子16-17岁以后，男孩子18岁以后才能做正颌手术。
地包天矫正拔牙通常是不痛的，因为会使用麻醉剂。
地包天又称反颚，是指下颚向前生长，下颚的牙齿覆盖在上颚的牙齿上，也就是下颚的牙齿在上颚的前面。地包天要纠正，可以拔牙，但通常拔牙是不会感觉到疼痛的，因为在进行矫正拔牙时，需要使用局部麻醉药，如果使用局部麻醉药，也不会有明显的拔牙疼痛。在拔牙后，患者要注意清淡饮食，不要过度刷牙。
骨性地包天的矫正可能要6~9个月，甚至更长的时间都是带着牙箍，单纯通过隐形牙套矫正是不行的。也可以通过正颌外科手术进行矫正。地包天是口腔科比较严重的错颌畸形，包括骨性错颌，要去正规的医院口腔科拍摄牙片，确定正畸治疗方案，平时注意口腔卫生。
地包天不治疗会对其说话造成很大的负面作用，不仅会对人的外形、心态、举止造成不良的影响，而且还会对牙齿的咀嚼造成很大的阻碍。
一、地包天会使脸部的肌肉疲倦，易产生皱纹，咬合会受到干扰，并且由于缺少正常的咀嚼力，会导致肌肉疲倦等。
二、地包天会造成胃肠的损伤，造成胃肠的负荷，会影响身体的健康，牙齿不能很好的咀嚼，咀嚼不合，会造成消化不良，长期咀嚼会加重胃部的不适。