先心:二尖瓣前叶脱垂,肺动脉瓣轻中度关闭不全怎么治?

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患者年龄为18个月
B超所见:
右室流出道24MM,主动脉根部18MM,左心房16MM,右心室8MM,室间隔5MM,左心室(舒张末)28MM,左心室后壁5MM,右心房25MM X 18MM,肺动脉11MM,左心室收缩功能:HR 121次/分,SV 16.2ML,CO 1.951/MIN,EF 74.9%,FS 36.9%.
声象图所见:
主动脉根部内径正常,博动幅度正常.主动脉瓣开放正常,CDFI未探及舒张期返流.左心房内径正常,腔内未见血栓回声.二尖瓣CDFI未探及收缩期返流,二尖瓣前瓣收缩期脱入左心房4MM.左心房内径正常,室壁厚度正常,室壁运动正常,室间隔正常.房间隔正常.右心房正常.三尖瓣CDFI可探及收缩期轻-中度返流,PASP正常.右心室正常.主肺动脉内径正常,肺动脉瓣CDFI未探及舒张期返流.
请问:需多长时间复查一次,需手术吗,何时为最佳时期,最佳医院和手术费用?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
您是否再仔细审核校对一下,您的心超报告是否有打字错误。
您提到这个宝宝,是二尖瓣前叶脱垂,那么在心脏收缩期随着瓣膜脱落进入左心房,那么可以导致二尖瓣关闭不全而引起反流的。但是您“二尖瓣CDFI未探及收缩期返流,”而是“三尖瓣CDFI可探及收缩期轻-中度返流”,这两者是无关的,三尖瓣是在右侧是右心房和右心室间的瓣膜,左右心是隔开的。标题却是肺动脉瓣轻-中度关闭不全,“肺动脉瓣CDFI未探及舒张期返流.”

这都乱了套了。
不过就算你是二尖瓣脱垂造成二尖瓣轻到中度关闭不全,左心室射血分数EF也有74.9%,左心室短轴缩短指数FS也有36.9%,心脏收缩功能完全正常的,那么也不需要手术的,只有严重的二尖瓣脱垂 二尖瓣重度关闭不全,影响到了心功能,那么才需要手术。
相关问答

轻度肺动脉瓣关闭不全可以通过手术治疗、饮食调理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
肺动脉瓣关闭不全主要是由于原发性或继发性的变化,导致肺动脉瓣膜变厚、变硬,从而导致右心室舒张功能下降,血液从肺动脉中流出,动脉瓣回流到右心室,从而导致血流动力学紊乱,如果有轻微的肺动脉瓣关闭不全,需要及时治疗,同时要及时采取措施,减少临床症状,避免并发症发生。对于原发性疾病,可以通过外科手术来治疗,比如风湿性的肺动脉瓣关闭不全,可以进行动脉瓣膜修补术,也可以通过外科手术来修复。日常生活中要注意控制饮食,做到低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,出现轻度肺动脉瓣关闭不全,需根据具体症状对症治疗。具体分析如下:
1.没有临床症状:若患者没有心悸、气促、缺氧状态、右心功能不全引起的水肿等症状,可继续观察,不用治疗。
2.有临床症状:若患者出现心悸、气促、缺氧状态等症状,那么可考虑是否与患者原发病有关。可以在治疗原发病的同时,再进行对症治疗。患者可在专业医师建议下,遵医嘱应用利尿剂等,减轻心脏负荷,缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这样的病症的治疗,其有效的办法就是通过手术的办法进行治疗的,通过手术治疗之后,就可以使其心脏的功能恢复正常,而防止其心力衰竭的病症的发生,赶紧的去三甲级别的医院进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣脱垂是指各种原因使得二尖瓣叶过长在心脏收缩时向左心房脱垂,导致伴或不伴二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。该症常发生进行性二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病