左手小拇指第一关节痛可能是痛风、关节炎、腱鞘炎等原因导致的。具体分析如下：
1.痛风：痛风一般是体内尿酸水平过高导致的，如果痛风累及手指关节时，就可能出现左手小拇指第一关节痛的情况。
2.关节炎：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病容易导致手指关节疼痛以及肿胀，可能造成左手小拇指第一关节痛。
3.腱鞘炎：如果左手小拇指有狭窄性腱鞘炎，可能会出现疼痛、晨僵、弹响等症状，造成左手小拇指第一关节痛。
大拇指关节骨质增生可以坚持每天热水中放花椒和盐进行烫洗的。另外一定要少活动，避免剧烈的运动，以休息为主，用一些抗骨质增生的药物和消炎镇痛的药物治疗就可以，慢慢就会好起来的。
可以去正规医院骨科好好的确诊一下，轻可以选择保守治疗，或者打封闭，平时注意加强保养。可以去买一副针对腱鞘炎专用的护腕，睡觉时对关节制动一下，效果比较好。考虑手指头关节长期的劳累和磨损，导致产生腱鞘炎可能最大。该疾病表现为用力回弹可能会有疼痛，手指头僵硬。
在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。肌腱长期在此过度摩擦，肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，称为腱鞘炎。可用热疗、按摩及充分休息3周左右，要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗。
小儿拇指腱鞘炎有自愈的可能，因而，在发现的早期就可以让家长给孩子做些按摩或用夹板将拇指固定于伸直位，以观察疗效，大约50%的病人有疗效，但如果保守治疗无效的患儿，长时间的观察可能会引起拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲挛缩的畸形，此类就需要及早手术。
大拇指第一个关节疼痛，止痛的方法有口服布洛芬胶囊、扶他林片，扶他林软膏外搽。
出现于手拇指部位的疼痛和关节损伤、屈肌腱狭窄性腱鞘炎有关，而出现于足踇趾疼痛则往往和指垫炎有关。这几个部位疼痛是由于长期劳损引起无菌性炎症和局部肿胀对神经末梢产生刺激作用，而引起疼痛症状。在止痛过程中还应限制关节活动、减少持物和负重，以免继续受伤，让关节得到充分休息而获得康复。