如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
龋齿可以看下口腔科，根据情况来进行修补或是选择拔牙来进行治疗，具体的方法是要根据检查情况来选择，平时要做好牙齿的护理，保持口腔卫生，少吃甜食，不要吃比较硬的食物。
智齿龋齿要将智齿拔除。智齿在牙齿的最内侧，平时刷牙时不容易清洁到，所以容易有食物残渣滋生细菌导致智齿龋齿。智齿与牙龈深处也容易有食物残留，食物残渣发酵引起牙龈肿痛，甚至可能引起智齿冠周炎。
不管是吃了多少东西，都不会治愈龋齿，需要通过外科治疗来达到治愈的目的。
如果患者的口腔中长了一颗牙，那就是一种蛀牙，要想彻底的治愈这种蛀牙，首先要将被腐蚀掉的牙体组织进行清除，再用外部的物质来修补，这样就是所谓的“补牙”，也就是所谓的“填充”，是最科学的治疗方式。日常生活中要想治愈蛀牙是非常困难的，但是可以通过日常生活中的膳食来控制，比如多摄入一些粗纤维的食品，多摄入一些钙质和维生素。饮食营养要平衡，刷牙齿要仔细。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
