小腿黄褐斑可能是性激素水平变化、遗传等原因导致的，需要对症治疗。
1、性激素水平变化：雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。一般无需治疗。
2、遗传：黄褐斑具有家族遗传性，如果父母的小腿存在黄褐斑，后代可能会存在相同的情况。患者可以采取激光治疗，通过高温使黄褐斑组织坏死，起到治疗的效果。
一般情况下，血瘀型黄褐斑的治疗方法主要是活血去淤，舒经通络，有以下几种方式进行治疗：
1.药物外敷：取白术、白芍、白芨各适量，在医生的指导下研成粉末，加入蜂蜜调和成膏，每天涂于面部。坚持时间长，效果显著。
2.口服药物：患者可选用有活血化瘀、理气健脾之功效的中药煎汤服用。
3.物理治疗：根据患者情况选用相应部位进行物理治疗，如按摩、针灸等。
黄褐斑可以通过涂抹药物、激光手术等方式，使黑色素沉着的情况逐渐缓解，从而使皮肤恢复到正常的颜色，也可以通过化学换肤术、超声波导入等方式进行改善。
1.涂抹药物：出现黄褐斑可能是长期受到阳光照射引起的，患者可以在医生的指导下，局部涂抹维生素E乳膏、熊果苷凝胶、氢醌霜等药物，抑制黑色素合成，促进色素代谢。
2.激光手术：也可去正规医院通过二氧化碳点阵激光、皮秒激光等方式进行治疗，可以去除黑色素，起效比较快。
也可去正规美容院，通过化学换肤术促进色素剥脱，减轻色斑颜色，另外也可以通过超声波导入，促进药物深层吸收，从而分解色素改善症状。
黄褐斑通常可能是精神因素等原因引起。可以通过激光祛斑等方法进行治疗。
黄褐斑与精神因素有关，如经常苦恼，压力太大，反而会加重病情。所以平时应该精神愉快，心情开朗。也可以进行激光祛斑，一般是指在不损伤正常皮肤的情况下，将特定波长的光束透过表皮，精准直达斑根，破坏色素细胞和色素颗粒，碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收。
通常可以通过点阵激光、调Q激光等方式治疗大片黄褐斑。
一般引起大片黄褐斑的原因有：物理刺激、疾病、心理因素等。点阵激光、调Q激光等激光治疗大面积黄褐斑。还可以通过打水光针或者是光子嫩肤来改善皮肤色素细胞的新陈代谢，从而达到改善皮肤黄褐斑的效果。平时要注意防晒、积极治疗内分泌疾病、加强肝肾代谢、避免过度紧张、焦虑等。
考虑是皮肤骨组织过度刺激敏感有关引起的皮肤损伤表现，首先进行局部皮肤治疗和护理。皮秒去黄褐斑效果不太理想，而且单纯的一次去黄褐斑，达不到祛斑的功效。
