妊娠32个月有腹痛不一定是宫外孕。
孕妇体内的荷尔蒙含量突然升高，如果女性的子宫越来越大，肚子也会出现不适的情况，建议到正规的医院做血液检查，检查是否有hcg和黄体酮。一般来说，hcg每隔一段时间就会增加一次，要根据黄体酮是否低、是否需要做保胎的检查。
如果孕妇出现剧烈的腹部疼痛，则要及时进行B超和阴道彩超，以明确诊断病因。如果出现宫外孕的情况，一定要及时就医，以免加重风险。
不一定的，也可可能是孕卵着床引起的。需要及时去做B超检查来进行确认，是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
宫外孕一般多久会腹痛，得看一下宫外孕受精卵着床的位置。如果是在子宫腔外，在输卵管位置妊娠，一般腹痛会出现比较早，一般怀孕30多天出现阴道流血，一般都会伴有腹痛。在40多天的时候，会出现剧烈腹痛，然后有出血，盆腔积液比较多。如果宫外孕孕卵在子宫角部妊娠，腹痛的时间可能会持续的晚一些，一般宫角部妊娠最长的可以延迟到4个月左右，会出现腹部疼痛、破裂的情况。
宫外孕是会有腹痛出血的，可以做下彩超检查和HCG血检来确定，是会影响怀孕的，要积极进行宫外孕治疗。可选择保守治疗或是选择手术治疗，注意术后的护理，多休息，增加营养，控制好情绪。有利于宝宝的恢复。
宫外孕是孕囊在子宫以外种植，尤其是在输卵管壶腹部较多见在怀孕40天左右破裂。如果发生宫外孕在早期并不一定表现在肚子疼痛，有可能出现月经延迟或阴道不规则出血现象。所以说如果在早期就有肚子疼痛，并不一定是宫外孕的表现。大部分在怀孕45天左右就能够通过彩超检查出来，应该没有太大的问题。
怀孕初期受精卵着床发育，可有小腹隐痛，担心宫外孕，需要b超检查，能够看到宫内孕囊，就可以排除宫外孕。受精卵着床发育还不牢固，需要增加休息，不能过于劳累，不要搬抬重物，禁止性生活刺激。
