一般怀孕后,血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。
怀孕后血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。
宫外孕的血HCG也会升高,但是由于是在宫外妊娠,所以体内血HCG的浓度相比于宫内妊娠较低,当隔一天再抽血化验血HCG的时候,不会在原来的基础上翻倍上升,这是宫外孕主要HCG的表现。监测宫外孕血HCG之后,可以在临床上初步诊断是否有宫外孕,主要的诊断还是通过B超检查,在宫腔以外发现有妊娠囊。对于术后宫外孕或者宫外孕流产之后,血HCG都会出现迅速下降的现像,对于保守治疗的宫外孕,血HCG下降较慢。
宫外孕确诊最终以彩超检查为准。也可以在怀孕早期,根据孕酮和HCG数值来初步排除宫外孕。因为宫外孕血HCG和孕酮值都不会太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宫外孕。血HCG大于2000,可以排除宫外孕。也可以根据血HCG增长情况,如果是正常子宫内怀孕,血HCG隔天会有翻倍增长的情况。
宫外孕hcg下降的表现有HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法,孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,当低于10ng/ml(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
宫外孕保守治疗用药后hcg4-7天会下降,宫外孕保守治疗只要血HCG呈持续的下降状态,尽管是比较慢,也不要着急,说明胚胎已经被杀死,临床上只是个体差异不同,下降的速度就比较慢,只要是下降就是良性循环的过程。