高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况，在医生的指导下按时服药，但一般不能自行停药，通常需要终生服药。如果血压不是很高，可以吃一些降压的食物，因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的，以便于降低血压，进而降低其死亡率。此外，患者要注意高血糖、高血脂的情况，平时还要保持良好的心情。
原发性高血压可不吃降压药。如果呈一过性的升高，且没有头痛，头晕等症状，并且能自行降至正常的血压，暂时可以监测血压，不吃降压药。通过生活方式进行干预，如运动、减轻体重、低盐饮食，戒烟、限酒等，如通过生活方式能控制好血压，则可以不吃降压药。
高血压不吃药的后果是诱发脉粥样硬化、冠心病、肾脏病变等。
1.高血压不用药物会导致血压不断上升，血压对血管血液流动起着推动作用，过高的压力可使血液流速过快，引起血管壁破坏，从而导致动脉粥样硬化发生和发展。
2.动脉粥样硬化进展后，可使血管变窄，进而引起不同部位的病变，心脏血管内病变可引起冠心病，脑内病变可引起脑中风和脑梗塞等。
3.肾脏病变可引起高血压性肾病和肾功能衰竭等。
一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。
如果是2级或更高的高血压，那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼，同时还要吃一些降压的药，让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药，因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治，也没有其他有效的手段，所以只有服用一些药物才能稳定血压，否则就会出现各种并发症，甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。
