卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹病,大约10%的患者会出现蒂部扭曲。一旦发现,立即进行外科治疗,以切除患者一侧的肿瘤及一侧的附件为主。瘤蒂较大,中心向一边倾斜,其蒂部在突变时可能会出现,而扭转的蒂取取自盆腔的漏斗韧带、卵巢固有韧带及输卵管。临床上常见的临床表现为:体位性变化后,会出现一种突发性的腹痛,并伴有恶心、呕吐、休克等。如果出现该情况,建议患者及时进行治疗。
一般情况下,卵巢囊肿患者可以通过医学检查、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
如果是直径在5cm以下的卵巢囊肿,同时检查CA125、CA19-9、CEA、AFP等指标是否在正常范围内,可以在月经结束后进行妇科彩超检查。如果是一个直径超过5cm的卵巢囊肿,同时还要做妇科彩超检查。卵巢囊肿外科治疗通常是对有需要或尚未绝经的妇女,应行腹腔镜下摘除或剖腹切除。如果是绝经期后的妇女,或者是因为有恶性肿瘤的原因,需要进行手术治疗。
治疗女性卵巢囊肿一般采用手术切除的方式,但是多数病人不愿接受,因费用高、留伤口。切除后易在原来的部位复发或对侧又长出囊肿等缺点,不是恶性囊肿病人一般不会选择手术治疗。囊肿小于5cm。用中药丹桂消聚贴治疗可起到事半功倍的疗效。
5厘米的卵巢囊肿,不算是很大。
不过也有可能会发生一些并发症,比如扭转、破裂或者感染等。如果之前没有发现过这种情况,可以在月经干净以后再复查一下B超。如果消失了,说明这是生理性的黄体囊肿,不用治疗。如果囊肿经过彩超检查发现囊肿内有乳头状突起,并且伴有丰富的血流信号,此时行肿瘤标志物检查,发现肿瘤标志物明显升高,考虑囊肿可能有恶变的可能,这时需要行手术干预。
卵巢囊肿根据大小、位置、性质不同,治疗方法不同。一般以手术治疗为主,要看是否恶性,囊肿的部位,体积,大小和生长速度。如畸胎瘤,B超、平片检查可发现牙齿、骨头等特殊结构,肿瘤超过3-4cm需要进行手术处理。其它囊肿、肿瘤并无此典型表现。