卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹病,大约10%的患者会出现蒂部扭曲。一旦发现,立即进行外科治疗,以切除患者一侧的肿瘤及一侧的附件为主。瘤蒂较大,中心向一边倾斜,其蒂部在突变时可能会出现,而扭转的蒂取取自盆腔的漏斗韧带、卵巢固有韧带及输卵管。临床上常见的临床表现为:体位性变化后,会出现一种突发性的腹痛,并伴有恶心、呕吐、休克等。如果出现该情况,建议患者及时进行治疗。
一般情况下,卵巢囊肿患者可以通过医学检查、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
如果是直径在5cm以下的卵巢囊肿,同时检查CA125、CA19-9、CEA、AFP等指标是否在正常范围内,可以在月经结束后进行妇科彩超检查。如果是一个直径超过5cm的卵巢囊肿,同时还要做妇科彩超检查。卵巢囊肿外科治疗通常是对有需要或尚未绝经的妇女,应行腹腔镜下摘除或剖腹切除。如果是绝经期后的妇女,或者是因为有恶性肿瘤的原因,需要进行手术治疗。
如果是良性病变给予定期观察治疗,怀疑恶性病变或是恶性应当及时给予手术切除。甲状腺囊肿是指甲状腺组织内发现含有液体的囊性肿物,多呈圆形,边界清楚、无触及疼痛,随吞咽上下移动,是一种良性病变,当囊肿生长迅速和囊内出血出现囊肿压迫症状时,应该及时手术治疗。
一般情况下,甲状腺良性结节,可以口服小剂量甲状腺素片,抑制结节生长速度。
患者应定期复查超声,一般6个月到1年复查1次,严密观察结节生长速度,如果短期内生长速度较快,建议进行微创射频消融,若怀疑有癌变或者有体积增大的表现,则需择期行手术切除治疗,切下组织做病理活检,明确结节性质。如果结节体积较大,有明显的压迫器官或周围组织引起呼吸困难或进食困难者,需尽早进行手术切除治疗。
甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。