头发上秃了一小块，可能有如下情况：
1.斑秃，斑秃的病因目前尚不清楚，但与患者的睡眠、精神压力、作息不规律、免疫功能异常等因素有关。
2.由于毛囊炎引起的局部脱发，尤其是深部的毛囊炎，如果炎症反复发生，会对局部的毛囊造成损伤，导致局部脱发。
3.此外，局部的扁平苔癣、硬皮病等也会导致局部脱发。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。
结缔组织病，需要完善相关的检查，比如抗核抗体谱等进行相关的排查。除了脱发，局部会有头皮的改变，会发红，出现红斑，斑秃，多与精神紧张、压力大、受到惊吓等情况有关系。放松心情、调整好心态，皮疹可能自行好转，治疗上可以用药物。
一般情况下，头上有一小块没头发可能是局部硬皮病、压力过大等原因引起的。
1.局部硬皮病：如果患者存在局部硬皮病，这是一种具体原因不明的疾病，主要是患者体内存在一些对人体组织造成损伤的抗体，容易导致局部硬皮病。
2.压力过大：精神紧张、压力过大、休息不好、睡眠不好等原因容易造成头上有一小块没头发，建议患者保持平稳的心态。
头顶上秃了一块是斑秃，是一种病因及发病机理至今尚未完全明了的脱发性疾病。与免疫功能紊乱，精神因素，遗传因素，性激素及其受体改变，微量元素及微循环等改变有关。
头皮突然出现一小块毛发脱失，皮肤正常，没有瘙痒或者疼痛的感觉，最常见的原因就是斑秃，也叫鬼剃头，神不知鬼不觉头部就掉了一小块。
也有可能是自体免疫，部分患者体内能够查到很多自身抗体，可能与自体免疫性疾病有关系；五、身体受到刺激或创伤后出现应急反应；六、其他因素，比如妊娠、贫血、维生素缺乏等。
患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下，头发没了一小块可能是斑秃造成的，具体内容如下：
精神紧张、过度劳累、缺乏休息、外伤、应激等因素可能导致患者脱发，毛发无法生长，可能诱发斑秃，出现头发没了一小块的情况。患者可以用生姜片刺激头皮局部的肌肤，同时还可以涂抹激素性的药物，以促进毛发生长。此外，患者应注意维持一个好的心情，要注意休息。