通常情况下，5岁小孩蛀牙需要补。具体情况分析如下：
乳牙从6岁起就会更换，到12岁时就会停止。由于乳牙髓腔比较大，蛀牙很容易积累牙神经，引起小孩的疼痛，并迅速发展成根尖周炎后会化脓，会对恒牙胚造成一定的影响。炎性乳牙可能会出现早失或者滞留，从而影响到恒牙列，比如牙列不齐，牙齿拥挤，恒牙异位萌出等，都会对小孩的身体和形象造成不良的影响，因此，小孩的蛀牙要及时的进行修复，这对保持乳牙列的完整性非常重要。
四岁孩子蛀牙有必要进行补牙，否则，将影响恒牙萌出。
龋齿多是因为牙釉质受到损害所致。蛀牙多因口腔细菌侵蚀唾液中牙齿所致，通常出现神经痛，尤其是吃饭的时候表现得最突出。龋齿对儿童的危害很大，不仅破坏了牙床组织结构，也使牙龈发炎疼痛。及时到牙科处就诊，清除蛀牙坏死成份并进行消毒、抗炎术后行牙齿修补术。牙周治疗可促进牙龈组织再生，使之更适合于健康的牙周膜和骨细胞生长繁殖，防止龋齿复发。若无保留价值坏牙，要及时抽出，为了不影响恒牙发芽。
一些蛀牙可以填充。如果填充后有抗炎和止痛剂，两年后叶子会自然地落到恒牙上，所以要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，少吃含糖食物。你应该在每餐后刷牙，你应该经常监督孩子的饮食习惯，多吃水果和蔬菜，多喝水。
一般情况下，5岁小孩有蛀牙需要补吗，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果5岁小孩的蛀牙程度较轻，一般不需要补牙，平时应做好个人的口腔护理；如果5岁小孩的蛀牙程度较重，则有蛀牙需要补，由于牙釉质较薄，如果不及时修补，滞留的食物残渣会快速破坏釉质及牙本质，还会影响乳牙下方的继承恒牙，对身体有不良影响，建议家长带5岁小孩去正规的医院进行补牙，才能达到较好的治疗效果。
通常情况下，儿童乳牙蛀牙需要补。
因为乳牙的牙冠硬组织比较薄，如果儿童乳牙蛀牙，没有及时进行治疗，可能会导致龋洞加深、加大，当细菌达到了牙髓，可以引起牙髓的炎症，而出现剧烈的疼痛。容易给患儿和家属带来很多的痛苦。所以，一旦儿童乳牙出现了龋坏，需要尽早进行修补，避免龋洞扩大。如果发现龋洞比较早，当龋洞位于牙釉质内，治牙的时候可能没有明显的疼痛，一般不会给儿童留下不良的印象。
现在里面的牙齿都是一颗乳牙，不过这颗乳牙如果出现龋坏，建议还是带小孩去口腔科，把龋坏的地方补起来，因为这颗牙齿虽然会被替换掉，但是还有5年左右。旦牙髓根尖有病变了，就会影响到恒牙胚的发育。
