脐带绕颈两周不是剖宫产的绝对指征,可以顺产。但是在分娩的过程中,需要严密监测产程,特别是有宫缩及胎头下降的过程中,严密观察胎儿的胎心监护,及时发现胎心减速变化。
胎儿是臀位可以顺产。
臀位可以顺产。自然分娩的绝佳胎位是头位,头位是自然分娩的绝佳胎位。臀位不是不可以顺产,首先要评估病人的情况,取决于其能不能顺产的前提条件有三个,即产力,产道和胎儿。假如孕妈妈的宫缩力和腹肌收拢力都非常好,有很好的生育功能,容可以自然分娩。还有产道。假如孕妈妈产道正常的,盆腔不狭小,还可以通过阴道内自然分娩。
臀位不能顺产。臀位是胎儿先露部位臀,是异常胎位中最常见的一种,经阴道分娩容易造成产伤,臀位自然产还可能会胎儿的手臂神经造成伤害。臀位临产后容易发生宫缩乏力,使产程延长,易发生产后出血。
如果孕妇是初产妇,第一胎臀位,99%都剖宫产了。如果孕妇是经产妇,胎儿体重小于3500克,B超显示胎位为单臀,没有脐带先露的情况,产程进展顺利,胎心良好,没有胎儿窘迫的情况,那么是可以试产的。臀位能不能顺产,关键在于产程过程当中,胎臀下降的情况,还有胎心的情况。
臀位可以顺产,但是因足位分娩所带来的问题较单臀位及完全臀位为多,故对分娩较为不利。完全臀先露或混合曹先露较为常见,胎儿双髓关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部。不完全臀先露较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝,或一足一膝为先露部位。