A型预激心率过速

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身体时常胸闷,气短,心跳加快。经医生诊断为:A型预激心率过速。并有高血压症,医生建议做手术治疗。请问专家。在心跳每分钟达到多少次时必须做手术。心跳在多少范围内可以保守治疗。做手术在身体的那个部位?风险多大?时间多长?
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这预激综合征最主要是导致阵发性心动过速,甚至房颤,你不发生阵发性心动过速的那么可以就观察,不必处理的。但是一旦发生了第一次,就可能第二次,第三次,因为预激综合征,是因为心房和心室间除了正常的经房室结这条下传通道以外,还存在异常旁路,这样有可能在两条路间形成折返,形成心动过速,但是要满足一定的条件,所以不是人人都发生心动过速的。
不过一旦满足了条件,那么以后就像鲁迅说的世界上本来没有路,走的人多了也就成了路。

您必须搞清楚,不发生阵发性室上性心动过速的时候一般是心率不快的,而发生阵发性室上速的时候,那么可以快到170-180次/分,甚至有的可以到200次/分,严重是可能危及生命的。其实多少都没有一定的,就是同一个人不同的情况下也可以心动过速的频率不一致,您究竟为了什么计较这个呢。

如果是预激综合征,那么药物是基本上不能预防发作的,当然在发作时可能药物是可以发挥一定作用的。但是你并不能保证随时都可以到医院处理,而且频繁发作也影响生活质量,还有潜在发生室速室颤导致生命风险的可能。
因此我们建议是射频导管消融作为首选的治疗,一般就是利用您自己的血管,当然我们还必须先结合心电图看,大致判断您旁路位置,单单从A型B型预激综合征还不能判断的,有专门心电图分析,可以大致判断你旁路在那一边什么位置,我们可以选择股动脉途径还是静脉路径进入,然后进一步标测您旁路的准确位置,进行针对性的消融,一般95%的成功率,这都必须在三甲大医院心导管室有专门的作电生理检查的医师来做的,需要专业的设备和专业的技术,不是随便谁都可以做的。

手术时你是自己清醒的,我们是局部麻醉,利用您自己的血管比如股动脉股静脉,插入导管,手术前必须停相关药物5个半衰期,一般停药3天。否则难以诱发,导致无法定位和消融
时间一般还是有长短的,比起博器长,比如吧你看瑞金医院2个心导管室一边是介入做PCI,你那边都2-3个病人安置了支架出来了,这边有时一个病人还没弄好的也可能的。这和手术必须精准定位有关
相关问答

心率过速的症状有很多,具体分析如下:
心动过速是指心率在60-100次/分之间,心率大于100次/分。出现心慌、胸闷、呼吸困难等情况时会出现心动过速。生活理性原因主要有吸烟、饮酒、喝茶、咖啡等,还有可能与甲状腺功能亢进、贫血、失血、发热等病理原因有关。心率过速还可以见于快速性房颤、房性心动过速、室性心动过速等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦氏心率过速相对而言不算严重,具体内容如下:
相对于其它形式的心脏运动,窦性心动过速的危险性较小。窦性心动过速与身体素质有关,平时缺少锻炼,心脏储备能力较差,如果做一些剧烈的体育锻炼,喝了一些具有兴奋成分的饮品,都会导致窦性心动过速。还有的是贫血、甲状腺功能亢进等病症,也有可能会引起窦性心动过速,在矫正了原因后,可以得到明显的缓解。但是如果是长时间的窦性心动过速,也会造成心动过速性心肌病,从而引发心力衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心率过速,是窦性心律失常的一种。正常成人窦性心律的频率大于一百次每分,称为窦性心动过速。窦性心动过速的PR间期、QRS时限、QT时限时间都相应缩短,有时可有继发性ST段压低和T波振幅偏低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦心率过速可能是饮食不当、疾病等原因导致的。
窦性心动过速是指成年人在吸烟、饮酒、饮茶、体重劳动、情绪激动后,窦性心律可能会超过100次。有些患者还会有发热、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等症状。此外,一些药物还会导致阿托品、肾上腺素、阿托品、山莨菪碱等窦性心动过速。治疗上要根据发病原因和诱因进行针对性的治疗,需要使用倍他受体阻断剂进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心动过速是指在进行心电图检查时,发现准确的窦性心律,但是心率在每分钟100次以上。
窦性心动过速主要是由于在情绪上或运动后,会使交感神经的兴奋性增加,从而导致心率加快。此外如果饮用了咖啡,浓茶等也会增加交感神经的兴奋性。
最后基础心率增高和窦性心率过速也可能是由于某些基础疾病引起的,如甲状腺功能亢进、贫血等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律失常是指成年人的窦房结脉冲的速度,一般为100次/分以上。正常成年人在做体育或者是精神压力大的时候,会出现心跳过速。在服用烟、酒、茶、咖啡和药物时,例如:异丙三醇和安多芬,都会导致窦性心律失常。窦性心动过速是由低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎等原因造成的。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治