牙齿黑色污垢是蛀牙，但是也可能不是蛀牙，是清洁不当引起的。
牙齿上黑色污垢很可能就是这样，事实上，还有牙菌斑的可能性，如有龋齿应尽早进行充填治疗以清除龋齿后再治疗，以充填材料补牙，如果是牙菌斑，应尽早进行洗牙，通过超声波震荡清除牙菌斑，从而更好地防止牙周发生病变。如果出现了牙周疾病，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
牙齿黑色污垢不一定是蛀牙，因为我们有一些叫做色素的沉着，色素的沉着是什么原因也就是说我们在比如日常饮食喝茶，喝这种咖啡这些有色素的食物的时候，甚至说吃一些药物这些色素在口腔经过的时候，会在牙齿的表面进行一些沉着，附着以后就会出现牙齿有一些黑色的这种感觉。
有这个黑色的痕迹，可以做一个冷光美白，也可以进行洗牙，或者是做一个牙套来改善的，平时需要注意口腔卫生。要注意早晚刷牙，饭后漱口，尤其注意不要多吃甜食，避免有喝咖啡等的情况。
牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。
补了牙，仍可能再蛀牙。
补牙后，并非意味着万无一失，不意味着不必再去复诊或检查牙齿。补牙后，还需要随时注意这颗补牙，补牙的材质是否松动、补牙的材质是否脱落、继发龋齿等问题。若是的话，那就应该及时进行治疗，以防龋齿再次发生。
而且补过的牙齿，在补的位置的其它位置，还有可能出现再发龋。因此在补完牙后应及时定期回访，同时还应刷牙。若口腔内的牙齿刷洗不洁，则极可能导致蛀牙的发生，无论补或未补。
