孕妇属于一个相对特殊的群体,这类病人一旦发生面瘫,则建议病人尽可能不做手术,由于做全麻,很可能影响胎儿,由于在全麻中用药很可能透过血液,对胎儿生长发育产生影响。
所以对这样的病人,如需要做手术,建议产后尽可能多做。面瘫的原因可有很多,部分病人很可能会着凉、着凉,劳累后使身体抵抗力降低,病毒易侵犯面神经,引起面神经发生水肿,则面神经支配下面部肌肉有运动障碍,病人有面瘫的症状。也有部分病人如有颅内有病灶,到脑干病变时还可发生面瘫。
可以进行药物及对症治疗,效果比较好,如果症状比较轻,可给予激素使用,减轻神经炎性水肿。抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦,同时给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1,再配合康复理疗,如按摩、针灸等。治疗期间,一定要注意局部保暖,有利于病情的恢复。重症患者恢复时间比较长,应该继续给予营养神经的药物,进行治疗。如果是其他病因导致的面瘫,如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等,需针对病因,进行不同的治疗。
面瘫可以通过艾灸来达到温经通络、活血化瘀的目的,特别是针对风寒性面瘫,但是孕妇在妊娠初期不宜使用艾灸。
因为艾灸的作用是温经活血,如果在怀孕初期使用艾灸会造成流产,而且如果胎儿已经稳定,一定要在医生的指导下进行艾灸,避免出现意外。
在进行艾灸的时候要注意艾灸的时间和温度,不要超过一定的温度,否则会影响到胎儿的生长发育。
周围性面瘫原因不是很明确,但是由于骨性,面神经管只能容纳面神经通过,所以面神经一旦缺血水肿,必然会导致神经受压;自主神经功能不稳等均可以导致局部神经营养血管痉挛,神经缺血水肿,从而出现面肌瘫痪。
面瘫的症状通常是病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、鼻唇沟平坦。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部会歪斜。病侧无法皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴。鼓腮和吹口哨时,患侧口唇会漏气。