输卵管包块是宫外孕吗

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我做的b超输卵管里有包块,但是不确定是不是孕囊,又做了阴超,也没看出来,也没有血流信号,接下来该怎么办。我想了解,输卵管包块是宫外孕吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
输卵管包块不一定是宫外孕。
如果有停经史,在做B超时在宫腔内没有发现正常的胚胎,血hcg升高但是在宫腔以外的地方发现有个包块,甚至在这个包块中还看到了有小的胎囊或者是胎芽,这个时候可以判断包块可能是宫外孕。但是,在盆腔中做B超时除了可能会发现异位妊娠的组织外,也可能会发现卵巢的囊肿或者是其他的凝血块等等。一般b超和抽血检查hcg数值明确是否宫外孕。对于B超检查的宫外孕包块一定要进行综合的分析。
建议可以做个血HCG的检查,如果高于正常的话则是需要考虑宫外孕的可能存在,必要时需要采取手术治疗。如果要确诊的话就需要做子宫穹隆后面的穿刺抽积液。
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宫外孕保守治疗包括完全吸收,大约需要一到两个月。建议定期测验血hcg直至下降至正常范围。可以配合应用一些中成药物,促进包块儿消散吸收。虽然低水平的hcg宫外孕包块破裂的可能性比较小,但是期间如果出现剧烈腹痛需要及时去医院。平时要注意休息,禁油腻辛辣刺激性饮食,禁止性生活,定期去医院复查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕保守治疗之后,包块的消除大约在3到6个月左右。但是并不是每个患者宫外孕包括都能够完全的吸收并消失,有一部分患者宫外孕包块儿会持续存在,称为陈旧性的宫外孕包块。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

这个包块算小的,包块增大不是什么大事,只要HCG一直在下降就好,当然还是要做B超,并且监测HCG有没有好转。还是在家好好休养,卧床休息就可以了。如果血HCG值已经降低,说明异位的胚胎已经死亡,继续增大的可能性就小,当然破裂的机会也小。当HCG值降低后,包快会慢慢自己吸收,继续保守治疗,定期监测血HCG及B超。如有腹痛加剧,或肛门坠胀感需及时就诊,有可能包块破裂,腹腔内出血增多。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕保留输卵管是可以的,这样不影响以后的怀孕。如果确诊为宫外孕,如果可以保守治疗,尽量选择保守治疗,这样不需要做手术切除输卵管。如果保留了输卵管,一般是可以用的,但是有的可能输卵管还是通而不畅,所以在下次怀孕之前需要做详细的检查,主要是检查双侧输卵管的通畅程度,防止再次发生宫外孕的情况。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

两次宫外孕说明有输卵管炎,甚至盆腔炎的存在,术后应中西药物联合消炎,必要时理疗改善盆腔血液循环状态。再次妊娠前可考虑行输卵管造影了解输卵管通畅状态,必要时宫腹腔镜联合检查通液术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

附件区见大小38x47mm包块,有可能是宫外孕引起的,不过也不能排除是附件囊肿的原因,如果出现月经推迟,有必要做个血HCG检查,看是否是怀孕,如果是怀孕,那么就是与宫外孕有关,是需要尽快的终止妊娠的,具体采取什么样的终止方式,是需要根据身体状况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声