一般情况下,脊髓火器伤要做体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查、电生理检查等,具体分析如下:
1.体格检查:检查病人的意识、意识、呼吸、脉搏、血压等,重点检查颈、胸、腹等部位。对颈内动脉、静脉及锁骨下动脉的损伤进行了观测,发现创面有无渗出,有无张紧型气胸,有无胸腔扩张或收缩,有无腹痛、腹胀、板状腹等症状。主要是对神经系统的检测,如有知觉、没有头部等器官损伤的病人,要做神经功能的检测。主要是根据病人的感觉系统是否存在问题,以及是否存在活动和被动动作,以及反映系统是否存在生理和病理反应,以确定其是否存在神经损害。
2.X线检查:X线检查是一种简单、方便、耗时少的例行检查。X光检查的适用领域可以依据伤口的位置、伤道的走行、胸腹部症状和瘫痪的程度来决定。虽然这种方法无法检测出脊柱的状况,但是可以判断脊柱中有没有残留的异物,也可以判断脊柱有没有受伤。
3.CT检查:CT能显示胸腔或腹腔脏器损伤,也能显示脊椎损伤,这对诊断和处理有一定的价值。
4.MRI检查:MRI能清楚地反映脊髓,判断脊髓的状况和严重程度,对诊断、预后和治疗方法都有一定的指导作用。在MRI上,可以看到脊椎的不连续性,并且可以出现在骨折的末端。T1WI上的小信号和T2WI上的高信号是脊髓性水肿的主要特征。
5.电生理检查:电生理对周围的神经进行电刺激,可以确定脊柱的功能及组织是否完好。24h之后进行检测,未发现诱导的电势,经过几日的反复检测没有好转,提示完全损害;能引起电势波的伤害,说明未彻底的伤害。其不足之处在于此项检测仅能反应感官机能,而不能对动作进行评价。
脊椎火器伤是由于枪支子弹或子弹碎片击中脊椎而导致的脊柱创伤,多伴有内脏器官损害,病情复杂,预后不良等特点。如果受到外伤,伤口往往会受到严重的感染,可能会有脊椎液体或者是脊椎的组织。损伤主要发生在胸部,腰、颈段次之,腰椎损伤最低。颈动脉、胸腔出血、气胸、食管、肺部损害、腹部器官损害等并发症多见,死亡率高。
脊髓刃器伤可以做以下几种检查:
1、体格检查:观察病人的创面有无红肿、压痛、节段性感觉、运动障碍、脑脊液渗漏等情况。脊髓性休克可出现脊髓震荡和脊髓休克,脊髓休克后可出现完整或不完整的损害。以运动、感觉和括约肌的损害程度为特征。
2、脊柱CT:能更好的理解脊柱的损伤,以及脊柱的压迫。
3、脊柱MRI检查:可以帮助我们更好地理解损伤的性质,程度,范围,出血部位等。
4、腰椎穿刺:对脊髓损害的严重程度及有无椎管内阻塞,行CSF计数及Quicken检测均有一定的价值。
一般来说,脊柱脊髓伤的原因如下:
交通事故、高出坠落和枪击伤等外伤因素,肿瘤性疾病、感染性疾病、血肿等疾病,都可能会导致出现脊柱脊髓伤。建议患者及时就医,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的压力,还要多吃新鲜的蔬菜和时令水果,保证营养均衡。
一般来说,脊髓火器伤的原因如下:
高能量弹丸穿过椎体或椎管,弹片停留于椎管内或椎管壁,投射物的冲击压力波及高温等都可能会导致出现脊髓火器伤的情况。建议患者及时就医,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。
脊髓创伤后会出现脊髓休克,脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。
早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。所以患者出现脊髓损伤脊髓休克的情况后,需要及时前往医院就诊,并治疗。