结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。
肺结核是结核杆菌感染引起的,治疗主要是抗结核治疗,肺炎是由于炎症引起的,主要是抗炎治疗,二者的特点不一样。肺结核低热是最为常见的症状,一般为低热可持续数周,热型时间段不规律,会伴随脸颊、手心、脚心有潮热感。肺炎的表现是突然寒战起病体高热,常会感觉到畏寒,高烧,胸痛,脓痰,毒液症状明显,全身肌肉,关节疼痛,体质虚弱,精神功能障碍。自己可以想想有没有出现过以上的两种症状,国家有相关规定如果疑似结核需要到传染病医院明确诊断,如果检查后是肺结核就可以接受免费治疗。
一般来说肺炎感染会比较严重。肺部感染通常是从微生物角度来考虑病因,如细菌、真菌或病毒,是其诱发原因。而肺炎则是从病理角度考虑来考虑病因,如有炎细胞的侵入或是受到细菌病毒感染或是某些异物引起的。两者的差别通常不是很大。肺部感染可能会造成慢性支气管痉挛,并伴有哮鸣音。如果患者咳痰在夜间入睡后管腔内就会增加痰液,在起床后就会出现排痰现象,痰的颜色通常为白色。
肺心病和肺部感染是有区别的。
肺心病是因为肺的慢性基本病变引起的肺血管压力,导致其右侧心结构和功能发生变化,其典型的症状有:慢性咳嗽,咳痰等呼吸道症状,右心功能不全,如活动后气促、下肢水肿等;肺心病病人因其病程较大,气道清,除防御功能降低,抵抗力降低,易发生肺部炎症。肺心病的急性恶化主要由肺部感染引起,因此需要进行抗菌药物的治疗。
肺炎和胸膜炎最明显的区别是胸部X光片上的显示。肺炎胸片可以看到肺组织弥漫性增厚,有很大的高信号影,如果是正常肺组织的话是白色的。如果是则显示为黑色。另外,如果有肺炎,有明显的发热、咳嗽、咳痰,胸膜炎可能没有痰,也没有发热。少数人发烧是因为感染比较严重。胸膜炎的疼痛弥漫在整个胸部。也可以做CT来鉴别。肺组织上没有明显的显示。
肺结核是结核病菌引起的一种慢性消耗性疾病,在临床表现上也可以出现与肺癌相似的症状,如咳嗽、咯血、消瘦等。但是肺结核是一种具有较强传染性的感染性疾病,通过规范的治疗,一般预后良好。肺癌是细胞基因突变引起的,是常见的恶性肿瘤之一,无传染性,治疗困难,预后不好。两种病早期症状不易鉴别,需要依靠影像学检查和实验室检查如X光片、CT、痰涂片或痰培养等来进行鉴别。