怎样冶疗脑血管痉挛,用什么药治疗

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怎样冶疗脑血管痉挛,用什么药治疗
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王东昌 河北邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:胃肠疾病、风湿免疫
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问题分析: 查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。具体药物请到医院查明病因在做决定
意见建议:脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
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徐恩霞 河间友好医院妇产科
擅长:先兆流产,月经不调,排卵期出血
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问题分析: 脑血管痉挛一般是由于情绪紧张或抑郁,受寒等刺激导致植物神经调节紊乱而引起,病理表现短暂性脑缺血发作。临床可有头痛、头晕、头沉胀,一过性的偏瘫,肢体麻木及感觉障碍,失语吞咽困难和平衡失调等等症状表现。长期脑血管痉挛可导致记忆力下降,脑血管病,尤其是脑动脉硬化及脑梗塞,也可促进脑萎缩的病程进展。
意见建议:可以用扩张血管,活血化淤药物,抗凝剂等,但一定要在医生指导下不可自行用药。
相关问答

出现了脑血管痉挛的状况,这是指颅内动脉的持续性收缩状态。这是因颅内动脉瘤破裂,常导致蛛网膜下腔出血,流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致脑血管痉挛主要的原因,要到正规的医院,神经外科去诊治,要查明出现这种症状的原因,依照病因对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有开颅夹闭动脉瘤之后,清除少量的蛛网膜下腔出血,腰大池持续引流,还有使用钙离子通道的阻断剂,其次在处理完动脉瘤之后,还可以采用改善血液动力学的方式,包括提高血压,提升血容量和血液稀释的3H治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以。查找病因和进行积极治疗,尤其加强对动脉粥样硬化等的治疗。也可以进行药物治疗,脑血管的扩张剂和扩容剂如果早期使用会有效,能明显的减少和终止TIA的临床发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管痉挛,是一种脑内动脉持续性收缩的状态,最常见于蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛,可出现语言不流利,以及偏侧的肢体活动障碍。对于年轻人来说,如果出现头晕,头痛,那么做经颅多普勒的时候,检查结果也有可能提示脑血管痉挛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑血管痉挛,首先要明确检查大动脉是否有狭窄和闭塞的变化。如果确实发生了相关变化,有必要明确是否存在出血性质的其他变化。另一种是口服一些药物来改善对脑循环的保护。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管痉挛的治疗必须首先阐明病因。如果有原发病,积极治疗原发病。如果是由动脉瘤出血等引起的。为了减少对脑血管的刺激和损伤,可以使用改善脑循环的药物,也可以使用改善脑血液灌注的治疗方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。