自第一次剖宫产后,剖宫产术后再次怀孕分娩,至少应该2年以后。这是因为分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。
第一胎是剖宫产,第二胎是否能经阴道自然分娩,需要进行全面的评估。要从母体、胎儿两方面进行评估,首先要了解第一次剖宫产的原因,如果第一次剖宫产的原因这次仍然存在,则不能顺产,比如母体骨盆异常,如骨盆畸形或者骨盆狭窄,这种情况仍然不能经过阴道顺产。如果上次剖宫产是由于胎位异常或者胎心异常,经过评估以后发现这次的胎位是正常的头位,而且胎心在产程中没有异常,则允许经过阴道试产。
第一胎剖宫产,第二胎是可以顺产的,但是一定要等到身体完全恢复,在第一胎之后的半年到两年再怀孕,加上顺产的过程中,子宫需要用较大的力气,如果第一胎剖宫产的疤痕没有恢复好的话,是有子宫破裂大出血的危险的,为了避免风险,第一胎剖宫产的产妇在第二胎也尽量选择剖宫产。
一胎假如是剖腹产,想要二胎一定要和一胎之间相差多一点时间,第一胎剖腹产,第二胎顺产的可能性非常低,不超过10%。再次选择剖腹产,假如顺产,在子宫收缩的过程中有引起子宫破裂的风险,平常主要注意适当的运动,按医生的要求定期做好产科检查。
羊水栓塞是不是发生和选择的分娩的方法其实也是没有任何的关系的,因为羊水栓塞主要就是因为羊水进入母体的血液循环所引起的,所以不管是顺产还是剖腹产,都可能会发生这样的问题。
第一胎是剖宫产,第二胎顺产,顺产的几率是非常小的。假如想顺产,也是可以试产的,到时候评估之后再做决定。可能会在第二胎顺产的时候原来子宫疤痕的地方发生破裂导致大出血,需要切除全子宫。要求术后两年半以后再怀孕,受孕前做全面的孕前检查。