糖尿病导致脚部溃烂,有没有什么好办法?

会员1108394 45 已回复
糖尿病导致脚部溃烂,有没有什么好办法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
已帮助用户: 154910
 1 一般治疗
  (1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
  2 抗感染
  DF感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。
  3 缺血性足溃疡的治疗
  (1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药,如灯盏花素、参脉等。(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢术,截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。(4)高压氧治疗(HBD) :高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用 。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。(5)紫外线照射充氧自血回输治疗(UBID) :具有抗菌消炎,提高机体免疫力增加组织供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循环等作用。
  4 神经性足溃疡的治疗
  4.1 改变足部异常应力 90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或 矫形器来改变患者足部压力。
  4.2 改善神经功能 可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。
  4.3 覆盖敷料 敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济温敷。
  5 截肢
  积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择,确保良好的循环高度。
  总之,DF的治疗较以往有很大的进展 ,特别是高压氧治疗法和紫外线照射充氧自血回输治疗具有一定的疗效,但目前仍没有一种方法可完全治愈。
相关问答

患有糖尿病腿溃疡的患者应立即送往有糖尿病治疗经验的医院。
糖尿病腿部溃疡通常发展迅速,一些患者容易发展为筋膜炎,导致局部传播,严重感染,甚至败血症。糖尿病患者有腿部溃疡时,必须积极控制血糖,保持血糖稳定。高血糖会导致细菌进一步生长、进一步恶化和感染传播。此外,对于腿部溃疡,应在专家指导下进行清创,以了解伤口深度,并查看是否已形成窦道和筋膜炎。同时,应使用抗生素进行积极治疗。一些患有微循环障碍和神经病变的糖尿病患者需要强化药物治疗以避免并发症。对于糖尿病腿溃疡患者,必须加强护理,加强对疾病的观察。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足腐烂是糖尿病足引起的并发症。糖尿病足的原因有很多:
1、糖尿病患者血糖控制不好升高后,容易滋生细菌,引起足部感染。
2、糖尿病患者的周围神经病变,由于下肢动脉狭窄供血不足,使局部抵抗力降低,易发生溃疡和坏死。如果病人得不到及时治疗,他们的脚会溃烂。
3、糖尿病患者由于动脉硬化和肢体缺血,血管栓塞导致血流受阻,容易发生糖尿病足。
4、部分糖尿病患者由于自身原因导致烂脚,如不合脚的鞋子长期挤压、脚底鸡眼、袜子摩擦、皮肤外伤等。均可引起感染,导致足部溃烂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致溃烂的原因如下:
1、糖尿病皮肤溃烂是由于糖尿病患者血管硬化,斑块形成,分支神经损伤。
2、血管容易闭塞,微循环被破坏。坏死组织的代谢产物不能排出。经过长期积累,病变组织被腐败菌严重感染,导致局部组织肿胀,导致皮肤溃烂坏死。
3、就是细菌容易在高糖环境中生长繁殖,继发各种感染,再加上长期血糖控制不理想,并发外周血管病变和糖尿病神经病变等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

需要按时服用降糖药,控制好血糖,外用消毒液清洗,保持局部清洁卫生,服用抗生素预防感染,适当活动,多参加户外活动,不能劳累过度,注意休息,饮食宜清淡易消化为主,忌食肥肉油腻辛辣刺激性的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

身体一旦发现有糖尿病的症状,是要按照医生的指导服用降糖药物来进行治疗的,而且糖尿病患者在恢复期间,如果血糖控制的不好,还可能会导致糖尿病引发的一种并发症史患者的脚部出现感染溃烂的情况发生。所以当脚部出现溃烂以后,一定要接受正规医院的治疗,避免溃烂严重面临截肢的风险。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可能由于胰岛功能降低或者缺乏等导致。建议到三级医院的内分泌科,查一下空腹及餐后血糖,糖耐量试验,明确是一型或者二型糖尿病。管住嘴,迈开腿,每天有氧运动半个小时以上,防止并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征